古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症,也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。健康人的口腔、阴道、消化道等处,都有念珠菌,平常不引起疾病,但当机体免疫功能低下时,如孕妇、糖尿病患者,以及长期应用广谱抗菌药,大量应用雌激素等,均可使阴道整正常酸碱度改变或菌群失调,机体环境适合念珠菌生长繁殖,便侵犯寄主的组织发病。也有经过性交直接传染而致病的。
1、不洁、过频的性生活或多个性伴侣。此种情况可破坏阴道内自净机制,也是真菌性阴道炎的好发因素。
2、生殖道内激素改变。卵巢分泌的雌激素和孕激素可影响阴道中的酸碱度值,会影响念珠菌的寄居、发芽、蛋白酶和菌落的转换等而发病。例如,妊娠期在大量雌激素作用下,阴道上皮含糖量高,阴道内偏酸性粘膜充血,分泌物多,有利于真菌繁殖生长,因而孕妇中真菌性阴道炎发病率明显高于非孕期妇女。
3、皮质类固醇和免疫抑制剂的长期应用。如器官移植病人,长期使用免疫抑制剂时;又如艾滋病病人,细胞免疫严重缺陷时,极易诱发真菌性阴道炎。长期应用皮质类固醇,可使白细胞吞噬能力下降,机体的抵抗力降低,同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使真菌性阴道炎发生的可能性增加。
4、糖尿病患者的阴道壁上皮细胞内含糖量也有升高。因它使其阴道内酸度增加,为真菌的生长提供了有利的条件,在糖尿病未能很好控制之前,很难彻底消除真菌过度生长引起的症状。
5、口服避孕药。近年来,研究者发现服用避孕药后,念珠菌容易产生抗药性,变得顽固易于再感染,而口服避孕药,主要为性激素,会改变阴道内环境,从而引起念珠菌感染。
6、抗生素的广泛应用甚至滥用,使念珠菌外阴阴道炎的感染明显增加。阴道正常环境是靠乳酸杆菌为主的阴道正常菌群调节维持平衡的,经常或长期应用大量广谱抗生素会破坏正常阴道的生态平衡,造成菌群失调,致使念珠菌过度生长而致病。
(责任编辑:陈晓 )
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