古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
常见的治疗方法有以下几种:
二、药物治疗:药物治疗的适用于年轻要求保留生育功能串者,生育年龄因肌瘤所致不孕,或流产药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕胎儿成活。绝经前妇女肌瘤不是很大,症状较轻。有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后才可手术的患者。和患者合并内科外科疾病,不能胜任手术或不愿手术。在选择药物治疗前要先行诊断性刮宫,做内膜活检排除恶变,尤对月经紊乱或经量增多者刮宫兼有诊断及止血作用。
一、期待疗法:适合于肌瘤较小、无症状、无并发症及无变性,对健康无影响围绝经期患者,无临床症状考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小,即在临床及影象学方面实行定期随访观察,根据复查情况再决定其处理。
二)子宫切除术:在期待疗法药物疗法尚不能改善病人症状需手术者又不符合肌瘤切除者宜行子宫切除术,子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除子宫切除术,以经腹为主个别肿瘤小、附件无炎症、粘连腹壁、过于肥胖腹壁、有湿疹者可考虑经阴道。
(一)肌瘤切除术:即子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术主要用于45岁以下,尤40岁以下的患者,和肌瘤直径大于6cm,月经过多药物保守无效,或有压迫症状,粘膜下肌瘤。肌瘤生长较快者为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目通常限于15个以内。
四、放射治疗:适用于药物治疗无效,而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌症:
(1)子宫肌瘤有恶性变或可疑者。
(2)子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。
(3)40岁以下患者一般避免使用放疗以免过早引起绝经症状
(4)盆腔炎:盆腔急慢性炎症尤其疑有附件脓肿不宜使用因为放射治疗可激发炎症。
(5)肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤宫腔内置镭常不能获得预期效果。
(6)粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)在镭疗后易发生坏死而引起严重的宫腔盆腔感染。
(责任编辑:陈晓 )
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