古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前人流仍是以盲吸为主,边吸边刮,很依赖医生的实际操作经验。九成以上的人流手术都是采取盲吸,现在也有部分医院开展可视化人流手术。盲吸需要又吸又刮,有可能人流不全,也称吸宫不全,或发生漏吸现象。
人流不全与子宫位置有关,也可能与操作的医生技术有关,有的人天生子宫前屈或后屈,或者是胚胎着床在子宫角或宫底部,导致胚胎难以在盲视下完全刮出;医生技术不熟练、经验不够丰富的话,摸不准胚胎的确切位置,也可能刮得不够准。人流术后一般7~10天不再流血,若超过这个时间仍有少量到中等量的流血,甚至还伴随腹痛,就有可能发生了人流不全,应尽快就医检查;若胚胎漏吸,则表现为人流后月经不来、有呕吐等早孕反应(一般人流术后第二天就停止孕吐反应了),B超发现有胚胎,且检查发现血孕激素继续上升。
术前B超看位置,术后B超看结果 ,100%的三甲医院术后都要求孕妇再做一次B超检查,看人流情况,但很多医院在人流术前并没要求做B超,这就使人流手术的准确性有了偏差。一旦发生人流不全,若残留胚胎不多,可用宫缩剂和活血化瘀的药物;若残留胚胎较多,则用药后还要加上清宫术,对身体健康影响比较大。B超的好处是,一可发现宫外孕,二可了解胚胎着床的位置、子宫的形状特点、子宫内膜的厚度,让操作人流手术的医生心中有数;而且,若发生人流不全等问题,通过术前术后对比,可对比找原因。
人流术最佳时机:停经45天—55天 尿检只是确定有孕,无法确定胚胎在宫内还是宫外,也无法确定胚胎大小。对于停经时间太短的孕妇,如不到40天,胚胎只有绿豆大小,B超看不到或看不清,这种情况应该先不做人流,待到45天后才尽早做。停经45天~55天是最好的人流时机 ,这时候胚胎够大,B超也看得清楚,医生易做判断 。一些小诊所、小医院没有B超,或者B超医生水平不够、B超机质量差,成像都看不清,做B超与不做就没什么两样。现在有的医院推出了可视人流,即在B超下或在腔镜下进行人流手术,可100%避免漏吸,减少人流不全和人流导致子宫穿孔的几率,但仍无法完全避免 。
避免人流不全、漏吸三招
一、术前、术后B超。好的B超甚至连胚胎着床在子宫前壁还是后壁、胚胎大小等都看得非常清楚,让医生心中有数。
二、确定胚胎在子宫内的着床位置。确定胚胎位置,除了靠术前B超外,还要靠医生经验。
三、选择好的B超和B超医生。看不清的B超,照了也没多大用,而B超医生也是有专门的行医资格证的,这就说明B超的掌握是很专业的。
(责任编辑:陈晓 )
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人流术前或者术后一定要做B超,有些患者术后没有做B超以至于出现漏吸或者流产不全而不知。据了解,人流术前做B超是为确定位置,而术后做B超则……详细>>
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