古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
究竟哪些宫颈糜烂才需要治疗呢? 首先建议所有有宫颈糜烂表现的女性做做宫颈癌的早期筛查,检查内容包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查),出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检,方便进一步的诊断。 具体可以表现为以下情况:
1、查体发现宫颈糜烂的同时,患者同时有阴道分泌物增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒,甚至出现经间期出血、性生活后出血等症状。需要进一步检查宫颈和阴道分泌物的检查,并做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。如诊断为阴道炎或者急性宫颈炎,需要按照相应的炎症对症药物治疗。
2、查体发现宫颈糜烂的同时,患者同时可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性生活后出血,月经期间出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,妇科检查可发现宫颈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从宫颈口流出,但是检查无阴道炎和急性宫颈炎表现,对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头样增生或接触性出血,可给与局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,治疗前必须筛查除外子宫颈癌和子宫颈癌前病变。
3、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)后,出现异常时应进一步做阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。如果病理结果为CIN1(宫颈上皮内瘤样病变1级),对于阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CIN1患者可随访外,其余的均应接受治疗如物理治疗冷冻、激光等。病理结果CIN2-3及宫颈癌必须接受手术治疗毋庸置疑。
(责任编辑:苏雅婷 )
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