细菌性阴道炎的概述

细菌性阴道炎多见于老年妇女，这主要是因为老年妇女雌激素水平降低，局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时，中年妇女也可能患此病。

引起细菌性阴道炎的原因还有很多，如阴道塞、棉球和纱布遗留在阴道内或者阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血，引起细菌感染；分娩、流产和阴道手术时，如果违反无菌操作原则，会造成所谓医源性感染从而引起阴道炎；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症，也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染；避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀；致使细菌感染，从而形成阴道炎。

细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多，并多为脓性，有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感，可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时，可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

患细菌性阴道炎后应注意：

（1）注意个人卫生和性卫生，尤其是在经期、产褥期切忌性生活。

（2）对慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、附件炎等妇科疾病，都应及时治疗。

治细菌性阴道炎家用妙方

（1）每日用1%乳酸或0.5%醋酸，作低压阴道冲洗，以纠正阴道酸碱度。

（2）口服中成药知柏八味丸，每次4.5克，每日2次，10一14日为一疗程。

（3）如有溃疡，可用紫草油涂擦局部。

（4）老年患者，可在医生指导下，使用已烯雌酚0.25一0.5毫克，每晚塞人阴道一次，7-10天为一疗程。

（5）取苦参9克，蛇床子15克，黄柏9克，煎汤熏洗患部，每日2次。

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。

本病有诊断标准四项：

一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。 本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：

一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。

二、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4.5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

治疗

一、灭滴灵

用法：每次口服0.2-0.4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注。

二、氨苄青霉素 用法：每次口0.5g。每天三次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。

局部治疗

一、经常清洗，保持局部清洁。

二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。

三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。

四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。

注意事项：

对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。

细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。