古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
每次遇到宫颈糜烂这种病人,内心气愤庸医黑心之余,想到病人缺乏必要的医学知识是上当的主要原因,在此对宫颈糜烂的规范化治疗做一介绍,希望对广大患者有所帮助。
宫颈糜烂多由于分娩、流产、手术损伤或卫生不良等致宫颈炎症所致,糜烂面外观呈红色,根据糜烂面占宫颈面积的大小(<1>2/3)分为I、II、III度,即轻、中、重度糜烂。 讲到宫颈糜烂的治疗之前首先要强调宫颈细胞学检查的重要性。
有性生活的女性每年均需行宫颈的细胞学检查,可做宫颈刮片或TCT(液基薄层细胞学检查),这是一种防癌普查,即使宫颈外观正常,没有糜烂也需定期进行,TCT的检测效果优于宫颈刮片,因为它可以刷到宫颈管的细胞,漏诊率明显降低。
宫颈刮片一般每年一次,TCT检查的间隔根据妇女年龄不同可每3-5年1次。TCT检查的费用约150元/次,女人应该对自己好一点,这属于必要的健康投资。
并非所有的宫颈糜烂均需治疗,如果没有白带增多等临床症状,TCT检查正常,宫颈糜烂一般不需治疗,因为在一些生理情况下如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女,因雌激素水平增高致宫颈管柱状上皮增生并外移,外观即呈糜烂状,属于生理性宫颈糜烂,无需治疗。
宫颈糜烂如果临床症状明显,经医生检查确需治疗,已行TCT检查排除宫颈癌,建议选用物理治疗,如聚焦超声、激光、冷冻治疗等,其中创伤较小的是聚焦超声治疗。治疗的时间是月经干净后3-7天内,治疗创面愈合的时间需3-4周,病变较深者需6-8周,这期间会有血水样或水样阴道排液,需注意外阴卫生,预防感染,并禁性生活。 宫颈糜烂口服药物是无用的。
外用药物可用于有白带增多等临床症状的病人,各种中药栓剂大同小异,临床应用有一定疗效,但不如物理治疗疗效肯定。
(责任编辑:苏雅婷 )
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