古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
霉菌性阴道炎患者常出现外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适,尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带,可见白带如豆渣样或凝乳祥,无异味,外阴充血,又红又肿,由于瘙抓,还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带,放在显微镜下观察,可找到茵丝或芽抱。并且此病治疗后并不能产生免疫,极有可能复发。
1、诊断要点
(1)外阴、阴道瘙痒、灼痛。
(2)典型白带为白色质稠、豆渣样或乳状,有时较稀薄,白带增多,内含有白色片状物。
(3)尿频、尿痛及性交痛。
(4)妇科检查:小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物。擦除后露出红肿粘膜面,急性期基底部出现受损的糜烂面或表浅溃疡。
(5)阴道分泌物检查:悬滴法在高倍镜下可找到芽孢和假菌丝,可靠性为60%;如涂片后用革兰染色镜检,其可靠性可提高到80%;最可靠为霉菌培养。
2、鉴别诊断
(1)细菌性阴道病主要农现为阴道排液并伴有腥臭味,多呈灰白色,较稀薄,可有外阴骚痒及烧灼感。镜下可找到线索细胞(cluecell)。氨臭味试验阳件,即可明确诊断。
(2)下生殖道淋球菌感染白带为脓性,有时尿道旁或前庭大腺脓肿开口可挤出脓性分泌物,阴道充血多不明显,宵颈管外口充血,有脓液外溢,脓性分泌物涂片可在白细胞内找到淋球菌。
(责任编辑:陈晓 )
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