古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
不少妹子,每个月总有那么几天,痛得脸色煞白、冷汗直冒。不解风情的男人们只会说:“多喝热水!”这样的问候只会更让妹子们火冒三丈。
为什么会痛经?怎么治疗?如何缓解?网上最近有种说法很流行——“想让痛经拜拜,赶快生个BB!生完孩子之后,痛经就会自动消失。”
女生为什么会痛经,该怎么治疗,顺便也做个小科普。
生孩子能带走痛经吗
网上传言:
痛经折磨得你每个月都要死上几次?赶快生个孩子,生完之后来例假就不会痛了。
专家解答:
一些原发性痛经确实可能被生孩子带走。
“这个说法有一定的道理。”章勤说,“痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经一般是由于宫颈口比较窄,经血不畅,尤其是一晚上的经血排不通畅,宫颈就会受到压力,分泌前列腺素,导致子宫收缩,就会产生剧烈的疼痛。”
有些女孩子,初潮来之后就会发生痛经,多数就是原发性痛经。这种情况的痛经,在生完孩子后,宫口开了,来例假就再也不会痛了。不过,这个生孩子是指顺产,剖腹产没有宫口打开这个过程,也就说不上带走痛经。
而继发性痛经主要是子宫腺肌症、子宫内膜异位症等器质性病变引起的痛经。“继发性痛经和原发性痛经的比例约是1∶9,要治疗继发性痛经必须到医院就诊,做B超、腹腔镜等确认原发病。只要原发病还在,生孩子并不能带走继发性痛经。”
“小姑娘出现痛经特别多,一般是月经初潮以后开始出现。我们会先进行一些基本的检查,看一下是否有生殖器官的病变,如果没有发现异常的,痛经的原因我们从专业上考虑是由于局部前列腺素含量增高。”
我们会进行药物治疗,用一些前列腺素合成酶的抑制剂,减少前列腺素产生,减轻疼痛。有些年轻的女孩子痛经严重时也不就医,送来医院时脸色煞白,甚至发生疼痛性休克,对身体伤害很大,没有必要这样苦熬,不能忍受的疼痛一定要及时就医,建议痛经严重的一些女学生、女白领,平时可以备止疼药,痛得厉害的时候及时吃,不要弄到很严重。
小科普:什么是前列腺素
上文提到了前列腺素,为什么女孩也会分泌前列腺素?关于痛经,这个名词是必须科普的。
“前列腺素并不是男性的专利,这算是个误称吧。”章勤说。
原来,前列腺素是存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的、具有多种生理作用的活性物质。最早发现它存在于人的精液中,当时以为这一物质是由前列腺释放的,因而定名为前列腺素。
“其实前列腺素几乎存在于人体的全部组织中,如肾、肺、心、脾、神经系统、胸腺、虹膜、甲状腺等。女性来月经时,在雌激素的作用下,子宫内膜增厚,在子宫内膜增厚的过程中会产生前列腺素,它是包括由子宫在内的多个器官共同分泌的分子化合物,有使平滑肌收缩的功能。因此,当前列腺素被脱落的子宫内膜细胞释放出来时就会引起子宫收缩,从而导致痛经。”
前列腺素产生的生理作用很多,除了会造成痛经,在分娩时也会起到很大的作用。“在分娩时,有些产妇的子宫收缩不强,产程延长,医生会在查宫口时采取刺激宫颈的做法,就是刺激子宫释放出前列腺素,引起子宫收缩加强,缩短产程,促进分娩。”章勤说。
除此之外,有些女孩子每次月经来的时候总会伴随拉肚子,这也是前列腺素在作怪。因为前列腺素不仅对子宫有影响,还可以作用于肠道,导致腹泻。
妈妈的痛经会遗传给女儿吗
网上传言:
我痛经蛮严重的,我婆婆就说最好生个儿子,不然的话女儿也会遗传我的痛经。
专家解答:
这不是绝对的,只是女儿痛经的风险会增高。
和生个孩子能带走痛经相似,有人说,痛经会遗传给女儿。“这个流言基本上属于不靠谱,因为一些继发性的痛经,是由于器质性病变造成的。比如子宫内膜异位,妈妈有这个病,不见得女儿也会得。只能说,妈妈有原发性痛经,生下的女孩会发生痛经的风险比没有这个家族史的高一点。”
痛经会导致不孕吗
网上传言:
痛经的人一般都有宫寒,宫寒不利于受精卵着床,会导致不孕。
专家解答:
痛经和宫寒是不同概念,痛经与不孕没有直接联系。
对中医来说,痛经根据身体情况,分为寒凝血瘀、气滞血瘀、气血亏虚和虚热内阻几种情况,并没有宫寒导致痛经的说法。
“宫寒和寒凝血瘀是不同的,宫寒症状表现为月经量少、经期小腹隐隐作痛,一般和不孕症相关。而痛经和宫寒没有直接的联系。”
不过,由子宫内膜异位症引起的继发性痛经,有40%左右的病人会引起不孕。“临床上,我们会见到一些病人,在结婚后半年内还没有怀孕,平时又有痛经的症状,有可能是子宫内膜异位症引起的不孕,要做详细的检查。看病灶在哪里,包块有多大。有些子宫内膜异位到卵巢里,有些会到盆腔里。盆腔这么大,一颗米粒般大小的病灶有时候不能轻易被确诊。”
对于这样的病人,如果包块在2~3cm大小,而病人本身对于痛经的耐受度还能忍的话,可以不开刀,采取药物治疗。但如果想要尽快怀孕,得先把这个原发病治好,至少要控制住。
而且患有子宫内膜异位症的病人,顺利怀孕生子之后,痛经的症状也不一定就能得到缓解,这个病比较容易复发。
“所以如果是严重痛经、顽固性痛经,一定要上医院详细检查,如果做一次B超没有发现病变,建议定期进行复查。病情在发展,早发现早治疗。”
痛经可以靠热水袋HOLD住吗
网上传言:
经期开始吃黄酒炖蛋,喝加入姜末的热红糖水,用热水袋捂肚子,都可以有效缓解痛经。在经期来之前喝四物汤,一直喝到月经来那天为止,可以有效治疗痛经。
专家解答:
体质不同,适用的方法也不同。
对于痛经,各个地方都有一些土方法,比如喝红糖姜茶、玫瑰花茶,用热水袋捂肚子等。“这些方法不能说都没有用,但是根据每个人不同的体质,要用不同的方法,首先就是先去医院让医生评估一下。”章勤说,医生会根据你的情况,作出诊断,你的痛经到底是寒凝血瘀、气滞血瘀、气血亏虚和虚热内阻中的哪一种。
比如热水袋捂肚子,对寒凝血瘀的病人有一定的帮助,寒凝血瘀指体内寒气淤积造成痛经,有些妹子不注意保暖,贪食生冷的食物,在月经来潮时浸凉水、开空调,寒气在体内淤积。
“这些病人喜温,热水袋按按可以有一定的缓解作用。还可以喝喝红糖水,加艾叶的也有。如果这类痛经不是很严重的话,大家也可以在家自己调理,在医生指导下用点药物,注意保养身子。比如在月经来潮前三天开始就不要接触凉性的东西,有些人不注意,中午吃了冰棍,下午老朋友就来了,痛经就会发作。”
捂热水袋对于虚热内阻的病人就很不合适,虚热内阻是指体内有湿热、有炎症,比如说盆腔炎等,用热的外力去敷会导致胀痛,并不能缓解症状。
同理,现在很多女孩子会用一些“暖宫贴”(俗称痛经贴),对于寒凝血瘀的病人是有疗效的,暖宫贴中一般含有硫磺等成分,借助空气可以产生一些热量。
对于气滞血瘀的病人可以喝玫瑰花茶“理气”,不通则痛,平时要保持心情舒畅、愉快,每个月那几天的时候不要焦虑、紧张,就可缓解痛经。气血亏虚的病人则要补气补血,加强体育锻炼。
传说中的四物汤是什么?四物汤是中医补血、养血的药方,用当归、川芎、芍药、熟地四味药组成。四物汤具有补血养肝,行血调经的功效,对气血虚弱、肝肾亏损引起的痛经有一定效果。
(责任编辑:陈晓 )
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