人流后子宫出血的原因与并发症

通常人工流产后四十天左右时子宫内膜就可以恢复正常。正常子宫内膜的厚度为5-12毫米之间，但注意子宫内膜的厚度是变化的，在月经出血结束时最薄，之后逐渐增厚，到了下次月经出血前最厚。如果怀孕了，子宫内膜就会进一步增厚。

在吸宫后或服药后，胎儿以及胎盘绒毛组织没有像我们期望的那样全部排出，而是有部分组织滞留在子宫内，这些组织既不会愈合又不会自动流出，结果在子宫内留下一个难以愈合的伤口。正常时，在怀孕早期进行人工流产后，阴道出血比较少，出血在10天以内会自然停止。如果出血量很多，而且久久不停，又有腰腹痛，或出现大出血，就可能是不全流产。

人流后子宫出血的并发症

⑴老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉，多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血，平时可能有血性白带（有时白带呈高梁米汤样或琥珀色），子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血。

⑵功能性子宫出血及服黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血。

⑶子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带。

⑷血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红，伴皮肤有出血点。

⑸停经后不规则出血，发生在育龄妇女中，首先考虑为妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕，葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

⑹经前或经后血染，如月经来潮前数天，或来潮后数日有少量血性分泌物，一般为卵巢功能不正常；上环后月经不调。

⑺妊娠晚期出血，可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。

⑻妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。

⑼幼儿阴道出血，可能患阴道肉瘤。

⑽绝经期妇女阴道不规则出血，且量多，持续时间长，应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤。