痛经从调理月经不调开始

妇女正值经期或行经前后，易出现周期性小腹疼痛，或者小腹冷痛，往往还伴有胸肋、乳房胀痛、手足冰凉、腰酸、下腹坠胀等现象，这在医学上常称为痛经病。而痛经的病根是主管女性生理系统的经脉气血运行不畅所致，所谓“不通则痛”，而主要还得从月经不调入手。

引起月经不调的原因有两大类：

1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。

●疾病概述

月经周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄，痛经等，统称之为月经不调。

●自诊要点

1 月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。

2 月经量少或点滴即净或者月经量多或行经时间超过8天以上。

3 痛经。

●治疗建议

西医认为月经不调多属于内分泌轻度失调，缺少有效的调整办法。可在中医辨证的基础上选用中成药调理：

（1）属血热型的，症见月经不调，经血色红或有紫块或深红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干，咽干口燥，颜面潮红，尿黄便结，舌红苔黄。治宜清热凉血，可服固经丸、清经散胶囊等。

（2）属肝郁化热型的，症见月经不调，经行不畅，胸胁乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒或善叹息，嗳气食少，经血色红或紫，舌边尖红，口苦咽干，苔薄黄。治宜疏肝解郁清热，可服调经止带丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸等。

（3）属气虚型的，症见经行先期，或经期延长，量多色淡质清稀，神疲肢软乏力，心悸气短，食少便溏，小腹空坠，舌淡苔薄。治宜补气摄血，可服补中益气丸、归脾丸等。

（4）属血虚型的，症见经期错后，量少色谈，质清稀，头晕眼花，心悸怔肿，少寐多梦，面色萎黄无华，舌淡少苔。治宜补血益气，可服妇科调经片、妇宁丸、八珍益母丸、当归补血膏、八宝坤顺丸、十珍香附丸、宁坤至宝丹、加味益母草膏、妇科十味片、安坤赞育丸、参茸白凤丸等。

（5）属血寒型的，症见经期延后，色暗量少，小腹冷痛、得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白。治宜温经祛寒，可服女青春、十二温经丸、女金丹、女宝、艾附暖宫丸、调经丸、温经丸等。

（6）属气滞型的，症见月经延后，量少色暗有块，小腹胀甚而痛，胸胁乳房胀痛，舌质暗，治宜理气活血，可服七制香附丸、妇科养神丸、妇康宁片、妇宁片、妇宝冲剂等。

（7）属血瘀型的，症见月经错后，或经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，或刺痛，血块排出后其痛减轻，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。治宜活血化瘀，可服田七痛经散、妇科回生丹、妇科金丹、坤灵丸、鸡血藤膏、桂枝茯苓丸、益母丸、益母草膏、调经姊妹丸、慈航丸等。

另外，痛经有轻、中、重度三种现象。轻度患者，小腹疼痛明显伴有腰部酸痛，一般能忍受疼痛，偶尔需服止痛药即可缓解。中度痛经，小腹疼痛难忍，伴有腰酸、恶心呕吐，四肢发凉，实施止痛措施可缓解疼痛。重度患者，小腹疼痛难忍、坐卧不安，严重影响工作、学习和生活，必须卧床休息。

●生活中，我们可通过一些小方法来缓解经期疼痛

·蜂蜜牛奶 每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，即可缓解甚至消除痛经之苦。牛奶含钾多，而蜂蜜乃镁的“富矿”。钾对于神经冲动的传导、血液的凝固过程以及人体所有细胞的机能都极为重要，它能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染，并减少经期失血量；镁能帮助大脑中枢神经冲动传导以及具有神经激素作用的活性物质维持在正常水平。在月经后期，镁元素还能起到心理调节作用，有助于身体放松，消除紧张心理，减轻压力。

·中药疗法 治疗主要采用活血化瘀或温经散寒等原则。一般可用膈下逐瘀汤，本方由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、香附、甘草组成；如果腹痛发凉明显而无舌红便干现象，可用少腹逐瘀汤治疗，本方由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂组成。病情不很重者，亦可服中成药，如痛经丸、得生丹之类药物。患者服药的时间最好从月经来潮前的3～7天开始，每日一剂，煎2次，分2次服，直服至经行腹痛缓解，虚证患者经净后还可服数剂。

·脐上敷药 乳香、没药各50克，樟脑3克，分别研成细末。另取当归、山茱萸、肉桂各50克，加水煎2次，将药液浓缩成稠状，混入已溶于酒精（95%）适量的乳香、没药中，烘干后加樟脑末备用。用时，取药粉3克，以黄酒数滴搅成糊状，于月经前三日填敷肚脐，外加伤湿止痛膏封贴，每日2次，连用 2～5日可愈。

按压穴位 按压穴位治痛经亦可广为应用，止痛疗效迅速。一般可取关元、中极、三阴交、合谷等穴；呕吐加内关、足三里。

·民间小方

1、白面3两，红糖3两，鲜姜3两，放在一起捣碎调匀，将其揉成丸状，用香油炸熟吃。来经前三天服用，每日服三次，可服3～5天。轻者1～2个经期、重者3个经期即好。

2、干姜、红枣、红糖各30克。将干姜、大枣洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎汤服。

3、将丝瓜切碎，炒至微黄，研成细末，空腹温水送服。

●注意事项

1 保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。

2 注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

3 内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

4 不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。