雌孕激素与子宫内膜癌

长期应用不间断雌孕激素替代治疗是安全的，不会导致子宫内膜增生或恶性肿瘤。

不间断雌孕激素替代治疗疗程为4。4年（1。1～5。9年）。治疗9个月后，获得526名妇女的子宫内膜活检标本，治疗24～36个月后获得465名妇女的子宫内膜活检标本，在完成5年治疗（345名）或在最后2次取活检期间退出研究（53名）时，获得398名妇女的子宫内膜活检标本。

所有活检标本均未发现子宫内膜增生或恶性肿瘤。在完成研究或退出研究时，69%的妇女活检诊断为子宫内膜萎缩或不能评估。在不间断雌孕激素替代治疗开始前，发现21名原来应用序贯激素替代治疗的妇女和1名原来单纯应用雌激素替代治疗的妇女，有子宫内膜混合增生。

应用不间断雌孕激素替代治疗9个月后，所有这些妇女的子宫内膜活检标本组织学检查均恢复正常，治疗5年后，子宫内膜增生未复发。

以前的研究发现，长期序贯应用雌孕激素替代治疗，可增加子宫内膜癌发病危险；绝经后妇女短期应用不间断雌孕激素替代治疗安全有效。但以往的研究样本较小（< 100人）和（或）疗程较短（2～3年）。

根据以上结果，研究者认为，不间断雌孕激素替代治疗长期治疗（最长5年），不会导致子宫内膜增生或恶性肿瘤。相反，以前用序贯雌孕激素替代治疗或单用雌激素替代治疗期间，出现子宫内膜混合增生的妇女，在用不间断雌激素替代治疗期间子宫内膜可恢复正常。因此，对子宫内膜说来，长期应用这种孕雌激素替代治疗是安生全的。