子宫内膜癌的发病原因

雌激素依赖型子宫内膜癌（I型）的发病可能与无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生，继而癌变有关。85%～90%的子宫内膜癌患者属于此型。

该类型内膜癌的特点是：

1。 患者较年轻，多在绝经前后，甚至在生育年龄发病；

2。 常伴肥胖，绝经延迟，合并一系列内分泌代谢紊乱，包括高血糖、高脂血症，以及与此相关的高血压等疾病；肥胖、糖尿病与高血压三者常并存于子宫内膜癌患者，是子宫内膜癌的高危因素，又称“子宫内膜癌三联征”；

3。 患者可有长期服用雌激素而未用孕激素拮抗，或者有长期服用他莫西芬等药物的病史；

4。 同时患有分泌雌激素的卵巢肿瘤等；

5。年轻患者常合并多囊卵巢综合症、无排卵功能失调性子宫出血等。该型子宫内膜癌细胞分化较好，肌层浸润表浅，一般诊断时分期较早，预后较好。

非雌激素依赖型子宫内膜癌（II型）发病与雌激素无明确关系，可能与癌基因或抑癌基因突变有关，据研究，P53抑癌基因的突变是其最重要的特征之一。

患者多为老年体瘦患者，无上述内分泌代谢紊乱的表现，肿瘤细胞分化差，病理学类型多为浆液性癌、透明细胞癌，或分化很差的癌肉瘤或未分化癌等类型，多数可见深肌层浸润及脉管受侵，诊断时多期别晚，对孕激素无反应，预后很差。