准备怀孕发现子宫肌瘤该怎么办呢?

女性到了一定年龄，患有妇科疾病是很正常的，尤其是妇科疾病，是最为普遍的一种疾病了，这种疾病给女性的生活带来了非常大的困扰，所以女性一定要重视起来，如果准备怀孕发现子宫肌瘤，该怎么办呢？

宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，而孕期或孕前发现子宫肌瘤者，在临床上也不少见。就像上面两个例子提到的情况，有些女性在孕前发现子宫肌瘤，于是很惶恐，不知它会不会影响怀孕。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，多见于30～50岁的妇女。多数子宫肌瘤无症状，很多人等到怀孕后查体，或肌瘤大到从肚皮上可以摸到时，才到医院求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等表现，如果肌瘤太大，压迫到膀胱、输尿管，可能会造成尿频、排尿障碍，或是肾盂积水，压迫到直肠，则可能造成排便困难。肌瘤一般不发生疼痛，但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转，或肌瘤发生红色变性时，可引起急性腹痛。像病例一中叶子的情况，肌瘤较小，没有出现症状也是正常的。

那么，子宫上长了肌瘤，对于受孕又会产生怎样的影响呢？回答是：这要看肌瘤生长的部位、大小和数目而定。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。

这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率较少，故对婚后不久的妇女常采用观察的方法，3～6个月进行一次妇科检查或B超，了解肌瘤的变化，等待自然妊娠。若等待一年仍未受孕，且已排除其他原因引起的不孕，或保守治疗过程中肌瘤明显增大者，可进行针对肌瘤的治疗，包括药物治疗和手术治疗。若有月经过多、痛经、子宫如孕10～12周大小，可以在医生指导下，采用药物治疗，如孕激素、雌激素、维生素类等药物。还有些肌瘤宜切除后再妊娠，比如：

①多发性肌瘤，肌瘤直径大于6厘米或子宫增大超过妊娠三个月者。

②肌瘤虽小，但生长部位在宫角部，阻碍受精卵或精子运行。

③肌瘤增长迅速，症状明显，或肌瘤变性者。肌瘤切除术后应至少避孕两年，以免怀孕后子宫增大，张力增加，引起子宫上的瘢痕破裂，避孕方法最好选用安全套避孕。

不同位置的肌瘤对不孕的影响不同，并非所有的肌瘤都会造成不孕，其中以黏膜下（子宫内膜腔内）肌瘤对怀孕的影响最大，其次是子宫壁内肌瘤，而浆膜下（子宫外部）肌瘤的影响最小。