古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
绝经后阴道流血,警惕子宫内膜癌 近期遇到一位老年女性69岁(50岁左右绝经),因“绝经后阴道流血2次就诊,做了分段诊刮,病理结果提示子宫内膜癌,其子女听到这个消息有些不能接受,反复追问医生“老人家绝经后一直没有其他不适症状,怎么就会得癌呢?”
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,多数发生于50岁以上女性,患者常常因“绝经后阴道流血或者阴道排脓血性排液等”就诊,早期子宫内膜癌妇科检查可没有异常发现,晚期患者妇检时可见肿瘤脱出宫腔达宫颈口。转移途径主要是淋巴结转移,也可直接蔓延至输卵管、宫颈、阴道,晚期患者可经血行转移至全身各个器官。
子宫内膜癌的高危因素有: 长期月经紊乱、卵巢无排卵(多囊卵巢综合征等),肥胖、不育、绝经延迟的患者,子宫内膜持续受雌激素刺激,患内膜癌的危险性明显升高。临床上将“肥胖-高血压-糖尿病”,称为子宫内膜癌三联征,许多患者都符合这个典型特征。盆腔彩超、宫腔镜检查、血清ca125等可以为此疾病提供初步判断,分段诊刮是确诊子宫内膜癌的最常用而有价值的方法。手术是子宫内膜癌的首选治疗方法,根据手术后病理的情况,可能追加化疗或者放疗。因此,绝经后女性异常阴道流血、肥胖、不育、绝经延迟、长期服用雌激素等高危人群,需警惕子宫内膜癌的发生,严密随访,早期发现,早期手术。
(责任编辑:陈晓 )
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许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,……详细>>
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子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采……详细>>
子宫内膜癌病因尚无确切结论,其发病可能与下列因素有关:1、肥胖、未孕或不育、晚育、延迟绝经者。2、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、卵巢女……详细>>
另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检……详细>>