古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、中风等心脑血管疾病,这是人所共知的。然而在女性,肥胖还与某些妇科肿瘤的发生有着密切联系。大量的临床资料表明,肥胖女性容易患子宫内膜癌,其发病率较瘦女子高,这是为什么呢?因为子宫内膜癌发病因素主要与经济条件、糖尿病、高血压、肥胖、孕产、月经疾病、雌激素的影响有直接关系,随生活水平的提高,经济条件越好发病率越高。
由于肥胖者与糖尿病之间常常相伴发,糖尿病多发故子宫内膜癌亦多发。肥胖者多患高血压,内分泌激素亦常紊乱。其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成过多,那些多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内,使得脂肪细胞中雌激素贮存量增多,同时,贮存在脂肪细胞内的雌激素又可不断地释放进入血流,代谢缓慢,持续作用于子宫内膜。子宫内膜在雌激素的长期作用下容易发生癌变,尤其是更年期妇女肥胖者,其子宫内膜癌的发生率是非肥胖妇女的2~4倍,这一点应该引起医学界和肥胖妇女的高度警惕。
肥胖导致子宫内膜癌的病因学基础目前还不完全清楚,很多人提出有关的机制,根据雌激素理论,绝经后妇女血浆中雌激素的主要是来源于体内雄烯二酮的芳香化,而这个过程主要发生于皮下脂肪。这也许可以解释为什么晚期发胖和子宫内膜癌的发生有关。另外,有人认为向心性肥胖易发生子宫内膜癌也许和高胰岛素血症有关。
肥胖的妇女子宫内膜癌发生机会增加主要原因可能和血中雌激素水平较高有关,而雌激素恰恰是子宫内膜癌很明确的发病原因。首先,血清雌酮水平较高,而雌酮是存在于皮下脂肪组织中的雄烯二酮芳香化的产物,因此增加了雌激素的产生。另外,肥胖通常伴有体内性激素结合球蛋白
(责任编辑:陈晓 )
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