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子宫内膜癌
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子宫内膜癌的西医疗法 子宫内膜癌的中医疗法解读

2016-11-30 15:37:03      

子宫内膜癌的西医疗法介绍

治疗主要为手术、放疗和药物治疗。应根据患者全身情况、肿瘤范围及恶性程度来制订治疗方案,早期以手术为主,晚期采用放射、手术和药物等综合治疗。

1。手术治疗

Ⅰ期:患者应行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术或次广泛子宫切除术,盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术或取样术。

Ⅱ期:应行广泛子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术。

Ⅲ期:综合治疗为主,多首选放疗,或经放疗癌灶缩小后再行手术;术后辅以放疗、化疗、激素综合治疗。对于有远处转移者,可酌情行放射介入治疗。

Ⅳ期;孕激素治疗和(或)化疗。

2。放射治疗

单纯放疗:适用于晚期或不能耐受手术者。包括腔内及体外照两种。

(1)腔内照射:宫腔内及阴道穹隆部的放疗。

(2)体外照射:照射面积包括肿瘤及盆腔浸润。

3。手术加放疗

(1)术前放疗:减少阴道穹隆复发,缩小或根治区域性淋巴结转移,同时可使肿瘤的体积缩小,灭活癌细胞,减少术中扩散和出血,减少手术后复发和远处转移的可能性,故能提高手术治愈率。一般腔内放疗,与腔内放疗后7~10天手术,术前体外照射于放疗后6周手术。

(2)术后放疗:补充手术的不足。如术后病理证实癌细胞累及宫颈者,癌已侵犯子宫肌层l/2以上。细胞分化不良。病变超出子宫,病检为腺鳞癌/透明细胞癌/乳头状腺癌,宫旁淋巴结阳性。术后都应补充外照射。术后2—4周可进行腔内放疗。

子宫内膜癌的中医疗法解读

(1)肝郁血热证

治法:疏肝清热,凉血止血。

主方:丹桅逍遥散加减。

常用药:仙鹤草30g,阿胶(烊化)15g,茯苓15g,柴胡12g,赤芍12g,生地12g,益母草12g,丹皮12g,山栀10g,白术10g,薄荷(后下)3g,三七末(冲服)3g。

湿热蕴毒证

治法:清热利湿,解毒散结。

主方:四妙丸加减。

常用药:生苡仁30g,半枝莲30g,龙葵30g,白花蛇舌草30g,土茯苓30g,车前草30g,白英30g,苦参20g,黄柏10g,怀生膝10g,黄连5g。

(2)气滞血瘀证

治法:行气活血,祛瘀散结。

主方:少腹逐瘀汤加减。

常用药:当归15g,五灵腊15g,小茴香12g。玄胡10g,香附10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黄10g,肉桂5g,干姜5g。

脾肾阳虚证

治法:温肾健脾,同摄止血。

主方:右归丸合举元煎加减。

常用药:山药30g,党参15g,黄芪15g,杜仲15g,熟地15g,阿胶(烊化)15g,鹿角胶(烊化)10g,白术10g,制附于10g,山萸肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,升麻5g,肉桂5g。

(责任编辑:陈晓 )

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