古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
影响子宫内膜癌卵巢转移的高危因素,主要包括有子宫内膜癌患者的基层浸润深度、淋巴转移及病理类型等因素。
研究显示,子宫内膜癌肌层浸润深度越深其发生卵巢转移的几率更大,且不同的病理类型发生远处转移的几率也不一样,综合分析影响子宫内膜癌卵巢转移的高危因素,可以得出此结论,认为对于年轻子宫内膜癌患者如果术前没有进行诊刮和术中情况,发现具有非子宫内膜样腺癌、病理分级为G3、深肌层或浆膜受侵、宫颈或盆腔淋巴结受侵和腹水细胞学阳性等具有高危因素者,其发生远处转移的几率较高,在治疗时应注意同时切除双侧附件。
具体说来:
1、子宫内膜癌卵巢转移与发病年龄无关,因此年龄不是子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素。
2、具有子宫内膜癌卵巢转移高危因素的患者(宫旁转移、腹水细胞学阳性和肌层深度浸润等),无论年轻与否,均不建议行保留卵巢功能的手术治疗。
3、对高分化、无肌层及宫旁浸润、腹水阳性学阴性、卵巢外观正常的年轻患者,可考虑行保留卵巢功能的手术治疗,但需警惕卵巢隐性转移的可能,术中应行冰冻病理检查,以尽可能排除卵巢隐性转移的可能。
4、子宫内膜癌卵巢转移患者预后不良,五年生存率低于无卵巢转移者,复发率高于无卵巢转移者。
(责任编辑:陈晓 )
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