古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是女性的常见病,但是子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30~50岁,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。子宫肌瘤的治疗方法有哪些?子宫肌瘤要如何治疗?子宫肌瘤是妇科常见疾病,多给女性的生活和工作带来严重的影响,但如果不能及早的进行治疗,有部分子宫肌瘤患者可能转化为恶性肿瘤。
子宫肌瘤治疗最忌“拖”
从组织发生来看,子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞,但后者在组织学上尚未明确概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后,残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞,在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程,在长时间内反复进行,最后形成肿瘤。
中医没有办法治疗子宫肌瘤。采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。手术采用肌瘤摘除术或子宫切除术,显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。
子宫肌瘤患者心理:当患者被确诊患有子宫肌瘤,大夫说得开刀或者是必须切除子宫时,绝大多数患者都认为“能挺就挺”。很多女性不愿意接受手术更不愿意因为有子宫肌瘤就要切除子宫,她觉得如果切就不认为是完整的女人。这种想法是对的,一定要坚持保留子宫,找到能保全子宫的医院做手术。
不管肌瘤生长在什么部位;肌瘤有多大,有多少个肌瘤及有无生育要求,我们均不开腹、不输血、不切除子宫,不复发,最大限度地保留女性解剖生理的完整性。有这样的承诺制是因为我们有一流的宫腹腔镜专家,有最高级的电子宫腹腔镜、三晶片宫腹腔镜和手助腹腔镜等设备;有血液回收机,可把术中的出血经处理后重新输回体内;另外,我们有腔内彩超探头,可协助医生手术,不会有肌瘤被遗漏。长江医院用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。
子宫肌瘤患者要做的检查
一、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93。1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。
二、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
三、X光平片
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
六、CT与MRI
一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
子宫肌瘤的几个疗法介绍
子宫肌瘤的治疗方法有哪些?子宫肌瘤要如何治疗?子宫肌瘤是妇科常见疾病,多给女性的生活和工作带来严重的影响,多属子宫肌瘤属良性肿瘤,但如果不能及早的进行治疗,有部分子宫肌瘤患者可能转化为恶性肿瘤。那么,子宫肌瘤的治疗方法有哪些?下面请专家为我们介绍一下:
1、药物治疗:对经血量多而子宫增大约8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌以后,可采用雄性激素治疗。雄激素有对抗雌性激素,促进子宫内膜萎缩,使子肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量的作用。常用甲基睾丸素和丙酸睾丸酮,但是用量和方法应该在大夫的指导下,以免用药不正确,引发内分泌紊乱,男性化等。
2、手术治疗:通过长时期保守治疗没有效果,或症状明显,肌瘤比较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑治疗。
1)肌瘤剔除术:适合于年轻并希望生育的患者。不论是浆膜下、肌壁间,甚至粘膜下肌瘤都可以经腹剔除,保留子宫。可以采用宫腔镜微创肌瘤剔除术。
2)子宫切除术:对年龄较大、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全切,经阴道子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
对于子宫肌瘤的治疗方法专家已经详细的介绍了,专家建议,女性一旦确诊患子宫肌瘤,应尽早和医生做好沟通,尽快确定最佳的治疗方案。
(责任编辑:陈晓 )
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子宫肌瘤是女性的常见病,但是子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女……详细>>
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探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性……详细>>
超声检查:鉴别肌瘤,准确率比较高,可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器……详细>>