古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一、孕妇后检查出子宫肌瘤怎么办?
专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤,最好的处理方式就是不处理。不过不处理不是意味着就置之不理,必须定期检查,关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。
在怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。
所以,绝大部分情况下,妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤,将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤,医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理,对子宫的伤害会比较小。
1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm,而且没有特别明显的症状表现,定期做好产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。
2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm,在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况,等到怀孕大于37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。
3、如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
二、子宫肌瘤对孕妇有什么危害?
在怀孕期间,如果有子宫肌瘤,这对怀孕肯定是有一定影响的,包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血量多等情况。怀孕后体内激素水平升高,子宫肌瘤很有可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、流产等。
子宫肌瘤会随着女性怀孕的进行而有变化,有些子宫肌瘤的位置还会发生改变,更有的子宫肌瘤会逐渐增大,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生还会导致腹痛、子宫收缩的现象。这对怀孕都是极具威胁的。
子宫肌瘤除了会增加流产的几率外,在怀孕期间最常见的情形,就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛,或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。
怀孕后有子宫肌瘤要注意什么?
1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况,及时采取措施。
2、在女性怀孕后,子宫肌瘤会很快的长大,还可能因血栓形成红色变性,主要表现为下腹痛、恶心、呕吐等,大多数疼痛会自行缓解,如果不能缓解就需要考虑做手术将肌瘤摘除。
3、到了孕晚期,子宫肌瘤可能还会合并胎位不正,在分娩期可能会引发宫缩乏力或滞产,这时就需要医生根据肌瘤的情况采取急救措施,如生产方式改为剖腹产或将肌瘤剥出等。
4、避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。
5、增加营养,特别是应多吃补血的食品,如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等,做好可能发生出血的准备。
6、调整好心态,北京天伦医院专家指出,有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外,还要做好接受剖宫产手术的心理准备,要保持积极和乐观向上的心态。
7、首先要严格节制性生活。患病后要注意节制性生活,这样才能有效的减低流产和感染的几率,还要避免一切中体力的劳动,必要时要注意卧床休息。
(责任编辑:陈晓 )
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