古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫对于一个女性来说具有十分重要的意义,不仅能满足女性的生育需求,本身也是女性重要的生理器官之一。但是子宫肌瘤的存在,给许多患病女性带来了很大打击。作为一种在中年妇女群体中高发的妇科疾病,它给女性造成的不仅是健康上的伤害,还有严重的精神负担。因为,子宫肌瘤的治疗常常牵涉到子宫切除的问题,这就给所有患者出了一道难题——应该切除子宫还是剔除肌瘤?
治疗肌瘤应尽量保留子宫
很多患者为了防止病变,在发现子宫肌瘤时都会选择子宫切除术,虽然是出于保险考虑,但是治疗子宫肌瘤也不是一定要切除子宫的。其实,很大一部分患者的子宫肌瘤属于良性肿瘤,所以医师根据患病女性的年龄、病情及生育需求,一般情况下会尽量采取只剔除肿瘤从而保留子宫的的做法。
不过对于无生育要求或者已绝经的女性而言,如果子宫肌瘤达到了手术标准,一般医生都会建议其进行子宫切除。那么子宫切除手术通常会在哪些情况下进行呢?
单个子宫肌瘤直径超过5厘米;子宫肌瘤生长过快,有癌变可能;子宫肌瘤压迫其他器官组织,如膀胱等,或引发其他疾病;长在内膜上子宫肌瘤造成黏膜出血,表现为月经期久量大,致严重贫血者;生长部位特殊的子宫肌瘤,如宫颈部或阔韧带子宫肌瘤,危险性大,宜选择子宫切除。
但目前,医生对待子宫肌瘤患者的原则就是无论其年龄大小、有无生育要求、肌瘤位置和数目怎样,只要能排除肌瘤恶性病变的可能,且从技术上手术可行,危险性小,应尽量尝试子宫肌瘤剔除而不切除子宫。
只剔除子宫肌瘤可能会导致复发
一方面,子宫肌瘤剔除术有很大的复发可能性,数据显示,子宫肌瘤剔除术术后复发可能性为30%,由于子宫肌瘤多为多发性,且大小不一,位置深浅不一,因而手术时不一定可以完全清除干净。此外,即便清理干净,子宫内任然存在着利于子宫肌瘤生长的环境,因而复发性比较大,且多发性子宫肌瘤复发率远高于单一性子宫肌瘤。
另一方面,相对于子宫切除术,子宫肌瘤剔除术存在更高的风险性。医生表示,子宫肌瘤剔除术引发的出血会高于子宫切除,也就是说前者的手术风险更高,因而女性也要有一定的心理准备。
尽管在治疗子宫肌瘤时,保留子宫是患者和医生最愿意看到的情况,但是具体方法依旧取决于每一个患者的病情及需求。
(责任编辑:苏雅婷 )
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