古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据病理粗略所见,为单独或多个,大小不一,多为球形的实质性肿瘤。小的直径可仅为数毫米,大的亦有重达数千克者,按肌瘤的生长部位可分为宫颈和宫体部肌瘤。绝大量数为宫体部肌瘤、根据肌瘤与子宫肌层的牵连又分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤的形成-典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块,门脸滑溜或亦有凹凸;切面呈白色螺旋状线纹,微带崎岖。
线纹乃是肌瘤中的纤维组织所凑合,肌瘤的硬度横心于纤维组织成分,中间的纤维组织越多,肌瘤越白而壮实;反之,肌瘤中平滑肌细胞较多,纤维组织较少,则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色区别不大,且质地也软。肌瘤表面有一层薄的包膜,凑合肌瘤假包膜,系由肌瘤境地肌壁的结缔组织束和肌纤维束组装。
包膜与肌瘤间的联结松懈,易将肌瘤从肌壁间剥离。
包膜中布有发射状血管支,以给予肌瘤血液营养。肌瘤越大,血管越粗,数目也越多。在肌瘤中心,血管分支削减,当肌瘤直径超过4厘米以上,肌瘤中间即易发生变性。
子宫肌瘤的形成-传神微镜下所见肌瘤的肌纤维安插与扎实的肌纤维安插雷同,但肌瘤的肌纤维较松懈,有时安插呈“S”形或扇形,组装特别的漩涡状。肌纤维常较苗条或粗短。年久的肌瘤纤维比子宫肌纤维长而粗。肌纤维束之间有或多或少的结缔组织纤维,凑巧惟见血管好多的肌瘤(血管性肌瘤)或富庶淋巴管的肌瘤(淋巴管性肌瘤)。
肌细胞核的状态多种多样,但大单面片断呈卵圆或杆状,胞核染色较深。在肌纤维横剖面,细胞呈圆形多角形,具备浩大的胞质及位于中心的圆形核;纵剖面,细胞呈梭形及更晴朗的长形核。
(责任编辑:苏雅婷 )
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