古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
浆膜下子宫肌瘤即指肌瘤突出浆膜方向的肌瘤,一般来讲,浆膜下子宫肌瘤由于是位于子宫外部所以不会造成月经变化,但浆膜下子宫肌瘤存在瘤蒂扭转造成急性腹痛的危害,所以患者不可轻视。那么,浆膜下子宫肌瘤怎么治?
浆膜下子宫肌瘤占子宫肌瘤总体的五分之一左右,即比例大约为20%,一般无明显症状,临床上一般浆膜下子宫肌瘤发现时都是肌瘤较大出现压迫其他器官或者瘤蒂扭转导致急性腹痛的情况,需要注意的是,由于浆膜下肌瘤在子宫外部,与盆腔直接接触,容易出现感染变性等情况,相比粘膜下和肌壁间肌瘤容易影响月经,浆膜下肌瘤常出现感染波及盆腔组织的危害。
目前治疗浆膜下子宫肌瘤的方法有很多,比较常用的有:
1。 期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
2。 药物治疗:药物治疗有不少新进展。
3。 手术治疗:肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。
4。 放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌症。
(责任编辑:苏雅婷 )
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