古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日有报纸报道,扬州一27岁的女子结婚4年一直没怀孕,经期也不正常,有时半年才来一次。并且,她发现自己越来越“汉子”,不仅皮肤发黑、变粗糙,体毛也变多,连嘴角都长出了小胡须。到医院检查后,她被确诊为“多囊卵巢综合征”。这到底是个什么病呢?
多囊卵巢综合症是怎么回事?
“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬、变大,这直接影响到女性的月经,生育,而且身体随之发生各种变化,医学上称之为“多囊卵巢综合症”。
多囊卵巢综合症有哪些症状?
1、月经异常:月经稀少、闭经(停经超过六个月),少数可表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少,甚至大出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2、男性化表现:由于雄激素升高,PCOS女性呈现不同程度的多毛,发生率近20%。多毛以阴毛、腋毛浓密为主,尤其是阴毛,甚至下延至肛周,毛发还可分布于上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧等部位,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、皮肤粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕:由于长期不排卵,患者多合并不/孕症,即使妊娠也易发生流产。
4、肥胖:很多女孩子都觉得自己很胖,其实在医学上肥胖还是有一定标准的,在这里教大家一个比较简易但很常用的评估体重标准的参数——体重指数(BMI),计算方法也很简单:体重(kg)/身高(cm)2,正常范围18.5-25,一般认BMI≥25即为超重。PCOS患者中40%-60%的BMI≥25。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85,多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用。
5、卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查如妇科B超来确定,典型的PCOS患者的卵巢B超表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10cm3。
6、黑棘皮症:PCOS患者可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、片状、呈灰棕色的病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处,与高雄激素和胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。
多囊卵巢综合征如何保养
1、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。
2、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。
3、放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。
4、多囊卵巢综合征饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
5、恢复排卵是关键,调经的具体做法:从月经周期第五天开始服避孕药,每天1次,连续21天,停药7天后重复用药,共3~6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键,调经治疗后,再进行促进排卵治疗。
6、严重的多囊卵巢综合症患者对促排卵治疗无效,可考虑腹腔镜手术治疗。即在腹腔镜下,对多囊卵巢打洞、穿刺,可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小,恢复快,一次手术还可获多个排卵周期。
(责任编辑:王春兰 )
文章关键词: 多囊卵巢综合征
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