子宫内膜异位症腹腔液中细胞因子的变化

2016-12-05 09:28:18

子宫内膜异位症腹腔液中细胞因子的变化

1、 IL：内异症患者腹腔液内诸如IL-1、2、6、8、12、13等多种成分均增加，可从不同的角度激活T和B淋巴细胞，介导免疫和炎性反应，导致局部粘连形成，促进细胞的分化和增殖。最近有报道，患者腹腔液中IL-8通过自分泌促进异位内膜的种植，并可激活单核细胞促进血管的生成。 IL还可抑制生殖过程。体外研究发现，重组的IL-1α可明显抑制精子穿透卵细胞的能力和早期胚胎的发育，与患者合并不孕的发病率高有关。

2、自然杀伤（NK）细胞：NK细胞为一类无需致敏即可直接通过分泌细胞因子或间接通过激活T细胞介导的免疫反应，来杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，在肿瘤的发生中发挥着重要的免疫监视作用的免疫细胞。内异症患者腹腔液中NK细胞活性下降，致使异位内膜组织得以种植和生长。其下降的程度与疾病的严重程度呈正相关，与雌激素水平呈负相关。此外，NK细胞还可调节B淋巴细胞的分化和免疫球蛋白的产生，干扰正常免疫功能。

3、血管内皮生长因子（VEGF）：内异症的发生有赖于血管的增生。VEGF是调节血管新生的重要生长因子，可促使腹膜下的血管网形成，有利于种植。采用免疫组织化学方法研究发现，内异症患者的腹腔液和病灶内的VEGF水平增加，且新鲜红色病灶的含量大于陈旧的黑色病灶。表明红色病灶属种植的初始阶段。在位内膜的腺上皮和间质中的VEGF水平也升高，与反流的经血中的内膜在盆腔中的种植有关。

4、TNF-α：TNF-α具有广泛的生物学效应，常与IL-6共同作用。生理情况下，可调节生殖过程的多个环节，如卵巢的分泌、卵泡发育和早期胚胎着床等。病理情况下，则可介导炎症反应和免疫反应。对于内异症中上述细胞因子的作用，看法不一。有学者认为，患者腹腔液内两者水平显著升高并与病情严重程度呈正相关。也有持相反意见者。国内报道，轻症患者TNF和IL-6 的水平明显升高，并干预生殖过程的某些重要环节。