古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
怀上宝宝眼看就要足月,却突发流产,一到医院检查,医生说是宫颈机能不全。宫颈机能不全到底是怎么一回事?
宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。
宫颈机能不全分成以下五类:
第一类:先天型的宫颈机能不全,表现为宫颈壁薄,承重能力差,或者宫颈发育畸形,这样的姐妹往往伴有子宫发育畸形,如子宫纵膈,子宫多角不规则以及子宫偏小。
第二类:宫颈糜烂做过宫颈锥切,leep刀,这样的手术通常会留下宫颈疤痕,损伤宫颈肌肉机能,以及缩短了宫颈的长度。
第三类:有过一次甚至多次的人工流产史,这个就是在宫颈管未消失的情况下,硬物强行通过宫颈进入子宫造成的后天性宫颈松弛,甚至造成撕裂伤。
第四类:有多囊的女性通常伴有子宫机能不全,这个和分泌激素有关,孕激素分泌不足导致,并且多囊往往是促排或者试管后得到双胎以上的宝宝,那么宫颈更加无法承受重力,导致流产。
第五类:排除以上所有可能后极少数的女性,需要再做其他检查,确诊宫颈机能不全的可能性。胎盘低置也会导致晚期流产,这和宫颈技能不全关系不大,但是也是需要环扎术的。
宫颈机能不全的危害
宫颈机能不全的主要危害,就是会引起大月份的晚期流产或早产。妇产医院专家指出,因为随着怀孕月份的增加、胎儿逐渐长大和羊水的逐渐增多,羊膜腔内的压力也逐渐增加。这种压力压迫宫颈,会造成宫颈被动扩张,羊膜囊逐渐向颈管外突出,并在宫颈外口显露,较终会导致胎膜早破,发生流产或早产。
一般孕妈妈会在怀孕14周时接受阴道子宫颈评估检查,对于曾生育早产儿或有不明原因流产史的孕妈妈来说,这项检查是非常必要的。要避免流产,在怀孕期间,孕妈妈要注意避免重体力活动及长时间站立,避免过度增加腹压的动作,严禁性生活。还要定期做产检,学会自数胎动、宫缩监测,每2-4周超声复查宫颈长度。
(责任编辑:王春兰 )
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