宫颈癌筛查有哪些方法呢？宫颈癌前病等于宫颈癌吗？

2017-03-28 15:15:29 家庭医生在线

我国宫颈癌发病率逐年增高，且呈年轻化趋势，每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3，近8万妇女因此死亡。宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治疗、可以彻底根除的恶性肿瘤。早诊早治是抵御宫颈癌最为有效的方法，通过临床检测及早发现癌前病变，对宫颈癌的防治发挥着至关重要的作用。宫颈癌筛查有哪些方法呢？

宫颈癌筛查的方法有哪些？

最近美国癌症综合网络（NCCN）发布的由17位权威专家草拟的规范提出，开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁。终止时间是70岁以后，要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。筛查间隔是，传统细胞学涂片检查每年1次；液基薄层细胞学检查法（TCT）每2年1次。30岁后，连续3次正常者，可2～3年1次。美国FDA批准HPV DNA 检测始于30岁之后，细胞学和HPV检测间隔不超过3年。

2003年，中国癌症研究基金会组织专家讨论，2004年推出宫颈癌筛查指南性建议，即在经济发达地区筛查起始时间为25～30岁，经济欠发达地区为35～40岁，高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是1次/年，连续2次正常，延长间隔至3年；连续2次HPV- ，可延长间隔至5～8年。

筛查方案和方法亦有所不同，其中最佳方案是：进行TCT、HPV检测；一般方案：做传统巴氏涂片细胞学检查、HPV检测；基本方案：主要是肉眼观察，采用3%～5%冰醋酸染色（VIA）、4%～5%碘液染色（VILI），并可“即查即治”（See & Treat），虽然不尽理想，但对经济不发达或贫困地区也是很不错的措施。

感染HPV并不等于一定会癌变

经过筛查以后，很多女性发现了HPV的感染都会非常紧张。专家解释，宫颈癌的主要致病因素是高危HPV持续感染。但是并不是所有的HPV感染都一定会产生癌变。石琨主任指出，HPV在女性尤其是性活跃女性中的感染是非常常见的，但是大多数是一过性的感染，人体可以将其自动清除。80%左右的女性一生中都可能感染过HPV。因此当发现自己感染HPV后无需过度紧张，但是需要重视并加强监测。如果过一段时间病毒自动清除就不会导致癌变。

最后，专家特别提醒，过去世界卫生组织建议要为21至29岁的女性进行细胞学筛查，30岁以上的女性进行细胞学和HPV检测的联合筛查。但近期新的筛查方案建议，21岁进行宫颈癌初筛，25岁以上的女性就可以进行联合筛查，能够有效降低CIN3的发病率。