中医怎么辩证治疗慢性附件炎

慢性附件炎是指女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生感染时的炎症的总称，慢性附件炎大多发生在产后、剖宫产后、流产后、各种妇科手术后，以及在放置宫内避孕器之后，这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤，使细菌得以进入创面使之感染而得病。

中医治疗慢性附件炎

中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。

1、 湿热下注型

治以清热利湿。方用止带方加减：

取猪苓、车前子（包）、赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。

加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克，以行气止痛；若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛湿。

2、瘀热互结型

治以活血化瘀，清热解毒。方用当归元胡汤加减：

用败酱草20克，当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

加减：若小腹刺痛明显，加用乳香、没药各10克以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛；若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。

3、寒湿凝滞型

治以温阳散寒，活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减：

取云苓15克，当归、赤芍各12克，没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

加减：若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加川断20克，杜仲10克，以益肾强腰。

以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20--30分钟。

4、 肛门点滴法

用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克，夏枯草15克。上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1--2 次，15次为1疗程。

本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚；有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾；若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。

上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全附件切除术。若患者为年轻女性或有孕育需求的女性，可选择中药治疗，中医黑膏药外敷治疗附件炎效果很不错，膏药例如 竹林寺女科的“归芍附炎膏”。

5、传统黑膏药贴法

红花、丹参、当归、桂枝、茯苓、甘草、五灵脂、杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、红藤、大青叶、丹皮、赤芍、制大黄、川楝子、柴胡、白芍、太子参、生姜、老蒜、葱白。

以生姜擦拭皮肤后，取膏药两贴分别贴于神阙穴（肚脐）、关元穴。每付可贴三天，十付一疗程。

6、外敷贴剂法

名称：归芍附炎膏

组成：当归、杜仲、黄芪、元胡、赤芍、云苓、肉豆蔻、桂枝、枳壳、茵陈、香附等。

方解：当归活血行血、调经止痛；杜仲补益肝肾、调理冲任；黄芪补气固表，托毒之痛；元胡活血散瘀，理气止痛；赤芍散瘀止痛、破坚除痹；云苓健脾和胃，祛湿行水；肉豆蔻温中理脾、行气止痛；桂枝温阳散寒，补中益气。

取本方两贴，每付分大小两贴，取小贴膏药贴于小腹“关元穴”，大贴膏药贴于后腰“命门穴”即可，用药之前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤。