古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫外孕是一种异位妊娠,常指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床者,如不及时发现和治疗的话,对女性危害较大。那么怎么查实不是宫外孕呢?
宫外孕可以通过B超检查、超声诊断、腹腔镜检查等来确诊。
宫外孕又指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床者,其中以输卵管最为常见。宫外孕主要的表现是腹痛和阴道不规则流血等。由于与正常妊娠有很多相似的地方,因此在早期需做以下检查才可以确诊。
1、腹腔镜检查是指在有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
2、后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。
3、子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
4、妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的HCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-HCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
5、超声诊断早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。
(责任编辑:陈晓 )
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