带环也能招来宫外孕

宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率不断增加，导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。下面所列举的几类妇女需特别注意预防宫外孕。

小李生完孩子后 ，几年来由于避孕措施不力 ，已先后做了多次人工流产。半年前在医生的建议下 ，她采用了节育环避孕 ，倒是“平安无事”了。谁知 ，上周她突然下腹疼痛 ，阴道流血 ，淋漓不止 ，便到妇产科就诊。大夫仔细询问了病史 ，并做了检查 ，确诊她是“宫外孕”。小李有些迷惑 ，怎么带了环还会宫外孕呢 ？

医生告诉她 ，医学上把这种现象称为“宫内节育器合并异位妊娠”。观察表明 ，随着宫内节育环的广泛应用 ，带环合并宫外孕的现象并不少见。放环至发生宫外孕的时间长短不一 ，最长可达 10年以上 ，短者不过 3个月 ，但有半数的患者是发生在放环后两年之内。其发生原因与孕妇子宫腔炎症、人工流产或子宫畸形而导致的宫腔内环境不良有关系。

带环宫外孕主要症状与非带环宫外孕雷同 ，典型表现包括停经史 （68周为多 ）和早期妊娠反应 ，以及突然发生的下腹剧烈疼痛 ，不规则少量阴道流血等。一些患者可于阴道内排出蜕膜组织和完整的蜕膜管型 ，蜕膜排出前后 ，其阴道出血增多 ，犹如月经来潮。有严重内出血者还可伴恶心 ，呕吐 ，面色苍白 ，脉搏快而弱 ，血压下降和晕厥 ，腹部明显压痛、反跳痛和下腹坠胀感。腹痛往往发生在性交、用力排便等增加腹腔压力的动作之后 ，宫外孕在流产或输卵管破裂前可以没有腹痛 ，而仅表现为少量阴道流血。某些患者虽已发生流产、输卵管破裂 ，若内出血不多 ，可仅有低热和下腹隐痛的表现。

大多数人使用节育环避孕后 ，放松了对妊娠可能性的心理预防 ，更缺乏对带环还会发生宫外孕的警惕性。因此 ，无论带环宫外孕时的症状表现典型与否 ，都极易造成误诊误治。在对带环宫外孕的诊治过程中 ，既有医生和患者共同将阴道流血、轻度腹痛误认为节育环本身所致 ，而仓促取环的情况 ；也有因症状表现不够典型而被误诊误治的。

所以 ，无论医生还是患者 ，都应警惕带环宫外孕 ，一旦发现“情况” ，务必“深究细查” ，只有想到了带环也会宫外孕 ，才不会不分青红皂白地贸然行事。一般说来 ，只要重视对患者的病史、症状和体征的综合分析 ，并辅以必要的实验室检查 ，带环宫外孕的诊断并不难。

宫外孕患者常并发腹腔内大出血 ，危及生命。而带环宫外孕由于易被忽视 ，对患者的生命安全威胁更大 ，一旦发病 ，切记尽快去医院。