古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。
2、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。
3、生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏, 不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化, 也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
4、结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误。
5、 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等,由下丘脑引起的闭经比较多见。
根据医学专家分析:在一年之内,体重突然减少5公斤以上或体重减轻10%以上的女性,一向规律的月经,往往会突然发生变化而闭经。还有些减肥者表现为先发生闭经然后才表现为体重的下降。这些都是神经性厌食的临床表现。
为什么过度减肥会引起闭经呢?
人大脑内有一个下丘脑,其中存在着摄食中枢和饱感中枢。另外,下丘脑还有一个重要功能,就是分泌一种叫做促黄体生成素释放激素的作用。这种激素名字难记,但可别小看了它的作用。促黄体生成素释放激素能刺激脑垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素,后两种激素有刺激睾丸或者卵巢发育,对月经来潮和精子、卵子的生成意义重大。
内分泌专家把这个系统称为下丘脑-脑垂体-性腺轴,这个轴上面还受大脑皮层的调控。当人发生厌食或主观上强制性要求减少进食时,全身营养状况恶化,体重下降,大脑皮层就会发生功能紊乱。当进一步节食,就会影响下丘脑-脑垂体-性腺轴功能,黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足,卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少,结果发生闭经。
这种闭经的患者大多数可以通过消除诱因,恢复体重,并使用促排卵药物治疗而得以康复。其中恢复体重往往是关键。有人观察到当少女体重恢复到标准体重的85%以上时,月经往往会自行恢复。但是闭经时间越长,治愈的机会就越少。因此,为了身体的健康,减肥要以科学为依据。
(责任编辑:陈晓 )
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