古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。
闭经是妇科常见的一种症状,并不是一种疾病。医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经,曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经。
闭经的原因很多,错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起,也可能是某些疾病的前驱症状,不可等闲视之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象。
妇女闭经后一定及早到正规医院作详细系统的妇科检查、B超检查。必要时做诊断性刮宫及性激素测定等;有时全面的体格检查及甲状腺、肾上腺或胰腺功能测定也不可少,以便查明原因,对症治疗。如果只图省事,盲目求医用药无疑雪上加霜。
正常月经周期的建立依赖以下必备条件:
1、女性生殖器官发育正常;
2、子宫内膜对性激素有周期性反应;
3、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能正常。上述任何一个环节出现故障,无论是器质性的,还是功能性的,都可导致闭经。
引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种:
疾病
消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;特有的内分泌疾病,如“肥胖生殖无能性营养不良症”等;体内一些内分泌腺的影响,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响,常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。
生殖道下段闭锁
如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一段先天性闭锁,或后天损伤造成粘连闭锁,虽然有月经,但经血不能外流,这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生的治疗,是完全可以治愈的。
生殖器官不健全或发育不良
有的女性先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢损坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
结核性子宫内膜炎及脑垂体和下丘脑功能不正常
引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
(责任编辑:陈晓 )
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