家庭医生在线首页 > 妇产 > 妇科疾病 > 月经疾病 > 月经不调 > 正文

闭经有什么表现

2017-04-17 14:26:48      

1、生理性闭经的临床表现

(1)青春前期闭经女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。

(2)哺乳期闭经母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。

(3)绝经过渡期及绝经后闭经绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。

2、病理性闭经的临床表现

(1)子宫性闭经及隐经

①无孔处女膜:临床症状逐渐出现,最初可感周期性下腹坠胀、疼痛,进行性加重,血肿压迫尿道及直肠,可引起排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛,甚至点滴状排尿。当宫腔大量积血时,可导致输尿管移位、扭曲、积水,甚至肾盂积水。经血逆流入盆腔时,可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查时可扪及一触痛明显的包块,有深压痛,少数患者可有轻度肌紧张,反跳痛。

(2)卵巢性闭经

①Turners综合征

A、16岁后仍无月经来潮;

B、身材矮小、第二性征发育不良、蹼状颈、盾胸、肘外翻;

C、高促性腺激素,低性腺激素;

D、染色体核型为45,XO;46,XX/45,XO;45,XO/47,XXX。

②先天性性腺发育不良:染色体核型和身高正常,第二性征发育大致正常。余同Turner’s综合征。

③卵巢早衰:

A、40岁前绝经;

B、高促性腺激素和低性腺激素;

C、约20%左右有染色体核型异常;

D、约20%伴有其他自身免疫性疾病;

E、病理检查提示卵巢中无卵泡或仅有极少原始卵泡;

F、腹腔镜检查见卵巢萎缩;

G、有医源性损坏卵巢的病史;

H、对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应;

I、氯米酚试验,于周期第5天起,口服氯米酚50~100mg,1次/d,共5天。于周期第3天和10天分别测血清FSH,如第10天FSH值>20U/L,提示卵巢功能低下。

④抵抗综合征:

A、原发或继发性闭经;

B、高促性腺激素和低性腺激素;

C、病理检查提示卵巢中有多量始基卵泡和未成熟卵泡;

D、腹腔镜检查见卵巢大小正常,但无生长卵泡和排卵痕迹;

E、对内源性和外源性促性腺激素刺激无反应。

⑤多囊卵巢综合征:临床表现可见有月经稀发、闭经、不孕的慢性无排卵现象;有多毛、痤疮和黑棘皮病等高雄激素血征现象;肥胖。

(3)垂体性闭经

①垂体肿瘤和高泌乳素血症 临床表现可见闭经或月经不调;泌乳;如垂体肿瘤较大可引起头痛和视力障碍;如为空蝶鞍综合征可有搏动性头痛;排除服药引起的高泌乳素血症。

②垂体功能衰竭:临床表现可见有产后大出血或垂体手术的病史;消瘦、乏力、畏寒、苍白,产后无乳汁分泌,无性欲,无卵泡发育,生殖道萎缩;检查有性激素水平低下及甲状腺功能低下和肾上腺功能低下的症状、体征。

(4)中枢和下丘脑性闭经

①单一促性腺激素释放激素低下

A、原发性闭经,卵泡存在但不发育;

B、有的患者有不同程度的第二性征发育障碍;

C、Kallmann’s患者伴嗅觉丧失;

D、FSH、LH、E2均低下;

E、对GnRH治疗有反应;

F、X染色体(Xp22.3)的KAL基因缺陷。

②功能性下丘脑性闭经:

A、闭经或不规则月经;

B、常见于青春期或年轻女性,多有节食、精神紧张、剧烈运动及不规律生活史;

C、体型多瘦弱;

D、TSH水平正常,T3和T4较低;

E、FSH和LH偏低或接近正常,E2水平偏低;

F、超声检查提示卵巢正常大小,多个小卵泡散在分布,髓质反光不增强。

(责任编辑:陈晓 )

相关推荐

文章关键词:

闭经有什么表现

青春前期闭经女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促……详细>>

女性闭经有什么症状表现

闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮,或以往有过正常月经,现月经闭止超过3个月以上者。前者又称原发性闭经,后者称为继发性闭经。那么,女性闭……详细>>

闭经的症状有什么表现 闭经的前兆你必须知道

闭经的症状有什么表现?闭经从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象,很多女性对于闭经的前兆都不是很了解,所以发现有闭经症状时,已经晚了……详细>>

闭经有什么症状

闭经月经不调的一种表现,常常给她们的日常生活和健康带来很大的影响,那么闭经有什么症状呢?闭经可分为原发性闭经和继发性闭经两种,这两种闭经……详细>>

闭经对身体有什么伤害

闭经就是指长时间的不来月经,从而身体的正常变化也会改变,出现这样的症状对身体的伤害是很大的。那么闭经对身体有什么伤害呢?详细>>

  • 陈艳

  • 朱南孙

  • 曹树军

  • 吴瑞瑾

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]