产褥感染是如何产生？

产褥感染是如何产生？

造成产褥热的原因，多半是因为子宫内膜发炎所引起，通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。正常生殖年龄妇女或孕妇阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌，但多数不致病。产后由于机体抵抗力降低，临产前同房、盆浴，尤其胎膜早破，阴道和宫颈的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起炎症。临产期间频繁的肛查或消毒不严格的阴道检查，最易将病菌带入产道。助产人员的手或接生器械消毒不彻底，也可引起感染。

产褥感染有什么表现？

轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染，会阴裂伤或侧切口感染，局部红肿，有脓性分泌物流出，不能坐，压痛明显，拆线后伤口裂开，表面覆盖坏死组织。如果细菌由胎盘剥离面侵入，则可扩展到整个子宫内膜和肌层引起炎症。大量细菌向外扩散，可引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症或败血症等。

多数产妇在分娩48小时后开始发烧，伴有下腹隐痛，恶露混浊并有恶臭味，恶露量多；单纯性子宫肌炎恶露大多无臭味，量少，子宫大而软，有压痛。当蔓延至子宫邻近组织时，患者可有发烧、腹痛加重，宫旁一侧或双侧增厚有触痛；发展为腹膜炎或败血症者，可出现寒战、高烧、脉快、腹胀、全腹剧烈压痛、反跳痛、腹肌紧张。如细菌毒力强而机体抵抗力低，可发生感染性休克甚至死亡。