古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
正常子宫内膜生长在子宫腔内,如果这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位,就形成子宫内膜异位症。那么子宫内膜异位症如何诊断呢?下面我们来了解一下。
哪些人更容易得子宫内膜异位症
1、免疫防御功能缺陷的人:对于体内免疫防御功能缺陷的人来说,被移植到腹腔等部位的子宫内膜就难以被及时清除,从而发展成为子宫内膜异位症,所以建议这类人一定要提高自己的免疫力,这样不仅可以预防子宫内膜异位症,而且还能预防很多其他妇科疾病。
2、生殖器官异常的人:女性生殖器官异常经血外流不畅甚至受阻,会导致经血倒流而进入盆腔。经血本身就是脱落的子宫内膜,这些脱落的子宫内膜仍有一定的生存能力,当它们倒流进入其他部位后,都可能在新的位置移植生长,这样就可能会形成子宫内膜异位症。
3、体型较瘦的女性,体重值在21.3-23.2之间的妇女患病率相对较少,但每下降1点体重值就会增加患病概率的12%-14%。因为较高的BMI体重值对这种病症有保护作用。
4、生育年龄妇女,其中以以白领女性为主。跟农村里的妇女比,近几年城市白领患这个毛病的比较多。一些城市里的女性太娇气,平时活动太少,再加上孩子生得晚,子宫肌瘤、子宫内膜异位症就容易生长出来。
子宫内膜异位症怎么诊断
临床诊断
子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大,国内389例痛经仅占50.6%,且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行,肿块大者并不一定有痛经。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。
B超诊断
通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。
腹腔镜诊断
为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。
子宫内膜异位症的危害
一、引起输卵管疾病:因为子宫内膜异位症是导致输卵管堵塞的一个病因,子宫内膜异位症容易使输卵管周围形成粘连,或者造成输卵管堵塞等等这样的情况出现。而输卵管是女性生育的重要器官,当输卵管异常时,是会导致女性不孕的。
二、引起排卵障碍:对于女性朋友而言,子宫内膜异位症会因为自身盆腔内的病灶,造成未破裂卵泡黄素化和黄体功能不足的情况出现,而这些往往也是造成不孕的一个很重要的病因。
三、产生抗子宫内膜抗体:很多子宫内膜异位的患者,会因为长期子宫内膜异位的情况,导致巨噬细胞增多,这样会造成精子活性降低,并同时会影响受精卵着床从而导致患者女性不孕。
(责任编辑:王春兰 )
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