古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
癌症患者呈年轻趋势上升,宫颈癌已经緾上年轻女性,35岁前得宫颈癌人数也非常多的,正是处于黄金生育年龄,宫颈癌患者最关心莫过于得了宫颈癌能生育吗?
对生育是否有影响因为妊娠的年龄(25-35岁)并非宫颈癌的好发年龄,
以及癌组织可能阻塞宫颈,妨碍受孕,因此宫颈癌合并妊娠并不多见,占1%—1.5%;妊娠并发宫颈癌占同时期、同地区妊娠妇女的0.035%-0.26%。由于妊娠和分娩可以促进癌的发展、扩散和转移,因此如果发现宫颈癌合并妊娠时,应先终止妊娠后积极治疗宫颈癌,除非有的孕妇及家属迫切需要小孩,则可在短期等待胎儿能存活时尽早施刮宫产术。
宫颈癌的上述临床特征,使得保留生育功能成为决定治疗方案时必须考虑的重要问题。目前对于宫颈原位癌患者的生育功能保护已取得一致意见,即通过实施宫颈锥形切除术保留子宫。
对于宫颈浸润癌,根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除或放射治疗均可造成生殖器官丢失或功能损害,从而丧失生育功能。但大量临床研究显示,对早期宫颈浸润癌实施保留生育功能的治疗是可能的。
根治性宫颈切除术由法国学者达尔让(Dargent)于1994年首次报道,至今仅有数百例文献。该手术可经阴道或经腹切除宫颈及其周围组织以及部分上段阴道,但保留宫体。目前认为,对病灶局限于宫颈且直径<2 cm的IB期浸润癌也可实施这种手术,从而保留生育功能。
(责任编辑:陈晓 )
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