古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
众所周之宫外孕是一种异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床者,但是大多女性对宫外孕的确诊不是很了解,对宫外孕的检查更是有所迷茫。那么验血能查出宫外孕吗?一般来说,仅凭验血是不可以查出宫外孕的。
宫外孕是一种妊娠疾病,由于早期没有明显的症状,往往是在发生腹痛、阴道不规则流血时患者才得知。因此宫外孕应做到早发现早治疗最好。
宫外孕的检查方法有以下几种:
1、腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
2、超声诊断
早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象。特征需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要。如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠。妊娠囊位于宫内则多可排除宫外妊娠B超早期诊断,间质部妊娠有重要临床意义可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。
3、妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验,可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常,妊娠时为低故一般的hCG测定方法。阳性率较低须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
4、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫,仅适用于阴道出血较多的患者。目的是排除宫内妊娠宫腔排出物,应常规送病理检查切片,如见到绒毛可诊断为宫内妊娠。如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。
5、后穹窿穿刺
由于腹腔内血液,最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色,不凝血为阳性结果说明有腹腔内积血,存在阴道后穹窿穿刺。
(责任编辑:陈晓 )
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