古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
这一切都是盆底功能障碍 的表现,妇科专家建议患者进行盆底功能重建。对于严重的子宫脱垂,不能将就着过,手术修补和硅胶子宫托都是可以选择的治疗。下面就来了解一下吧。
病例:老妪脱出又红又臭的子宫
患者因为子宫完全脱垂来医院就诊,来就诊时她苦不堪言,不能正常走路,有一部分子宫脱垂露在外面,已经出血、红肿、发臭。冰冻三尺, 非一日之寒。她的子宫脱垂是经历了十几年的结果,一直忍着没有治,连散步都不自在,只有在平躺着的时候才好一点。她不好意思和儿子儿媳讲,子宫脱垂出来 的时候就自己用手塞进去,一直熬到重度子宫脱垂。最后她在医院做了子宫切除手术,之后恢复很顺利,她说整个人都轻松多了。
病因:子宫脱垂多源于妊娠分娩
有研究报告称,已生育妇女盆腔器官脱垂的比例约为40%~50%,而调查显示45~80岁女性生殖器官脱垂的发生率高达75%。子宫脱垂常常在70岁左右症状加重,80岁以后发病率猛增,故也是一个老年性问题。
在妊娠过程中,盆底的支持结构长期承受较多的重力,因而出现不同程度的劳损,尤其是多胎妊娠。阴 道分娩时如果有急产、接生不当、胎儿偏大等情况发生时,可能会造成盆底肌肉进一步损伤。少数女性先天性盆底结构较薄弱,容易出现盆底功能障碍。会阴体部的 肛提肌是支持盆腔器官的重要肌肉,如果裂伤后没有及时修补并在产后进行盆底康复治疗,日后对生活质量影响很大。
盆底组织支撑功能出现障碍后,阴道会变得松弛、收缩力减弱,以致性生活质量下降;肛门括约肌失灵可造成大便失禁,对逆行侵入的病菌防御力下降, 容易出现反复的阴道感染;盆腔器官下垂,膀胱向阴道膨出,腹压增加时不能维持尿道闭合而造成压力性尿失禁,在跑步、咳嗽、打喷嚏时漏尿。这些情况都会随着 年龄的增长而恶化,有些老年女性甚至子宫完全脱出到阴道之外。
很多子宫脱垂的患者不就诊,很重要的原因是受到传统观念的影响,认为生过孩子的人都是这样,又不好意思说出来,只好将就着过,产后性生活不满意,劳累后阴部坠胀,还反复出现阴道感染。
轻度的盆底松弛、子宫脱垂感可以通过盆底康复治疗来改善功能,加强阴道收缩力,提高性生活满意度。女性产后到了30多岁就要开始治疗 了。中度的子宫脱垂可通过物理刺激和修补盆底的手术治愈,全面加固盆底结构,加强阴道的收缩力。重度的子宫脱垂往往要做手术修补会阴裂伤,老年体弱、不适 合手术的患者可采用硅胶制的子宫托治疗。
(责任编辑:陈晓 )
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