不孕自检六步走

【第一步：看时间】

目前，按医学定义夫妇正常性生活，不避孕不孕一年，方诊断为不孕。如夫妇经常处于分居状态，这个时间可适当延长至两年。正常性生活无严格规定，一般每周2-3次为准。关于避孕，不包括些不靠谱的避孕方法，如安全期避孕，体外射精，性生活后阴道冲洗，不严格的使用避孕工具，如避孕套等。如用以上方法避孕太成功则应警惕不孕。

【第二步看月经】

一般说来，正常的月经，预示着正常的内分泌功能，正常的排卵。正常情况下月经周期为25一35天，经期为3一7天。如果月经不规，闭经，月经稀发，月经过多或过少，都可能影响排卵导致不孕。偶尔月经周期改变不必太紧张，过度关注，反而会影响月经的规律性。最健康的女性也可能会出现月经变化，尤其是在情绪有较大波动时。应注意有无痛经，痛经有时与不孕有关。

【第三步看病史】

对于不孕患者，既往病史很重要。抛开内科的，各种慢性疾病不说，内分泌疾病及自身免疫性疾病应该重视。如甲状腺疾病，糖尿病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等。盆腹腔的感染及手术史最为重要。盆腔脓肿、阑尾炎、腹腔结核、盆腔炎、肠梗阻、宫外孕，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，剖宫产，人工流产等情况，都可影响到输卵管功能导致不孕。

【第四步看体重】

与疾病有关的体重与丰腴，苗条无关。我说的是体重过度。啥叫过度，超出常态，既为过度。体重是衡量一个人健康状况的重要标志之一。过胖和过瘦都不利于健康。体重的过度，往往与内分泌疾病有关，表现的症状多为月经不规，闭经，月经稀发。

医学上以体重指数为依据。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方。正常体重指数=18–25，超重体重指数=25–30，轻度肥胖体重指数>30，中度肥胖体重指数>35，重度肥胖体重指数>40。

【第五步看年龄】

不孕症在一定范围内是个与年龄有关的疾病。从科学的角度来说，随年龄增加，女性不孕发生率增加，生育能力降低是不争的事实。在不孕症的诊治方面，如果说年轻者可以任性，高龄者就需要笨鸟先飞了。

如果一位年龄25岁的不孕患者对于医生提出的治疗建议不接受，犹豫不决，我可以给她5年的时间进行思考。如果对于一位35岁的患者，医生就没有这么"仁慈"了。对于高龄人群，提前介入，就意味着“从容面对”。

【第六步看医生】

医生的职责不仅是看病，更多的是进行医学科普，健康咨询，最后才是做出疾病的判断，提出治疗方案及治疗介入时机。