古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
功血是指功能性失调子宫出血,是不少女性常遇到的问题,给很多女性都带来很大的影响。那么功血会引起不孕吗?因为功血是由内分泌失调所引起,所以会影响育龄女性排卵从而引发不孕症,所以要积极进行治疗,还是可以怀孕的。
功血的治疗:
1、孕激素止血:用于有一定雌激素水平的无排卵型功血、排卵型功血及出血量少但时间较长者。可使内膜由增殖期向分泌期转化或补充黄体功能的不足,一般用药5-10天,停药后3-5天发生撤退性出血。常用药物有黄体酮20mg,肌注,每日1次,或安宫黄体酮2-6mg,每日2次。
2、雌激素止血:多用于雌激素水平低落的无排卵型功血及出血量较大者,大剂量应用可迅速提高雌激素水平,其药物有倍美力2.5mg,每4小时服1次,或己烯雌酚5mg,肌注,每日2次,修复子宫内膜,12-48小时可达到止血的目的。血止后逐渐减为维持量,两周后加用孕激素7-10天,二者同时停药,再次出血时内膜脱落完整。
3、刮宫:刮宫可以迅速止血,同时可将内膜送病理检查,部分患者刮宫后月经恢复正常。用于出血量多、药物难以止血或黄体萎缩不全造成内膜不规则脱落者最有效。
4、药物疗法:包括止血药,抗纤溶药前列腺素合成酶抑制剂凝血,因子宫缩剂和输血等综合措施。
5、促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血及育龄妇女功血,希冀生育者促排卵治疗,可从根本上防止功血复发。
6、手术疗法:适合于激素或药物治疗无效或复发者,方法包括:经宫腔镜行微波红外线液氮冷冻激光或显微外科内膜剥脱术,近绝经妇女内膜腺瘤型增生不典型增生,合并子宫肌瘤子宫腺肌症,严重贫血者可施行子宫切除术。
7、调节周期:系在止血治疗的基础上模拟生殖激素节律以雌-孕激素人工周期疗法。促使子宫内膜周期发育和脱落改善HPO轴反馈功能停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
(责任编辑:陈晓 )
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