古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
排卵障碍就是不排卵,排卵障碍是引起女性不孕不育的主要原因之一,所以要引起足够的重视,发现自己出现不孕的情况,要去医院及时的检查,积极地治疗。以免造成严重的危害。在治疗排卵障碍的过程中,要避免陷入治疗误区。那么。排卵障碍如何治疗?
排卵障碍的治疗方法
1、B超监测排卵
排卵障碍患者在接受药物的治疗方法这一周期内,最好采取B超检测排卵。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
2、加强黄体功能
部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
3、治疗内分泌紊乱
对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。
4、药物治疗
(1)雌激素 可诱发排卵和改善宫颈粘液。具体用法有单纯雌激素周期疗法和雌-孕激素联合周期疗法。妊娠率为18%,副作用除胃肠道反应外,无其他严重副作用,也不增加多胎率。
(2)孕激素 在月经周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
(3)雌-孕激素周期疗法 月经周期后半期时加用孕激素,两法均模拟月经生理周期,使垂体得到休息,停药后卵巢功能出现回跳反应,使下次周期排卵。
5、手术治疗
(1)卵巢楔形切除术 手术适应症,有适当的雌激素水平,有孕激素后又撤药性阴道出血,药物治疗无效,无其他不孕原因,生育要求迫切者。局限,远期效果难以肯定,可能引起内出血、盆腔炎和粘连等并发症,粘连的发生率可高达30%,会导致不孕,偶于手术后发生卵巢萎缩和早衰。
(2)经蝶窦纤维手术 手术适应症,各种分泌性微腺瘤,鞍内型或轻度向上生长,伴轻度视交叉障碍,大型PRL、GH腺瘤,用溴隐亭治疗后肿瘤缩至鞍内,无分泌性腺瘤,向鞍上轻度生长,垂体卒中但无皮内血肿或蛛网膜下腔出血,视交叉前固定,年老体弱不能耐受开颅术者。局限垂体瘤切除术后复发率较高,5年后复发率可高达24%~78%。
排卵障碍的治疗误区
1、把排卵障碍当成一种独立的疾病来治 多数患者,包括许多医生,把排卵障碍当做一种独立的病来治疗,只是盲目的给患者使出排卵的药,这样不仅起不到好的治疗效果,甚至会造成一些患者卵巢早衰的可能。排卵障碍其实只是一些疾病的临床表现,如内分泌失调、甲状腺、肾上腺皮质功能异常、精神过度紧张等很多疾病都能引起排卵障碍。
2、把输卵管不通和不排卵混为一谈 输卵管和卵巢是临近器官,它们各司其职,有联系又有本质的区别,决不能混为一谈。输卵管的重要作用,是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内,卵子游动是借自输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。 卵巢位于输卵管的下方,卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。 这样不仅会引起临床检验欠缺医生的误诊,也常常出现误治的想象。
3、认为试管婴儿是万能的治疗方法 试管婴儿技术对于治疗不孕不育的最后选择方法,但不是最好的最有效的治疗方法。很多患者对试管婴儿认识上的误区,认为试管婴儿就是万能的,其实试管婴儿不仅费用高(即使不成功也需要20000-30000左右),而且成功率只有20%-30%之间,也不符合优生优育的规律。
4、轻信偏方、秘方 患者在就医的过程中存在盲目性,而一些民间土医生(或根本不是医生)利用患者的认识的误区,哄骗患者,一些患者轻信偏方、秘方导致终生不孕。
(责任编辑:陈晓 )
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