古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、基础体温测定:孕酮通过体温调节中枢使体温升高,从而会使基础体温在正常的月经周期中显示为双相型,也就是月经周期的后半期基础体温会比前半期上升大约0.4℃~0.6℃,从而会提示卵巢功能有排卵和黄体的形成。
2、阴道脱落细胞检查:进行这项检查可以观察到表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高,那么反映雌激素水平也就会越高。卵巢囊肿的患者的涂片会出现不同程度的雌激素低落,或是持续雌激素轻度影响。
3、宫颈粘液结晶检查:雌激素会使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,而且还会出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显或是越粗,那么提示雌激素作用就会越显著。假如涂片上见成排的椭圆体,那么多会提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。
4、妇科检查:约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
5、B超:见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,为卵巢炎急性期。
6、激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
7、取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
8、放射学诊断以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
9、腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
(责任编辑:陈晓 )
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