子宫内膜异位症是如何复发与恶变的　　

2017-05-31 09:30:49

子宫内膜异位症这种疾病，是我们在临床上必须要进行重视的一种疾病。事实上，很多人在进行相应治疗的时候，都没有关注到子宫内膜异位症是如何复发与恶变的。下面就这方面的问题给大家详细来介绍一下。

（一）内异症的复发

经手术和规范的药物治疗，病灶缩小或消失以及症状缓解后，再次出现临床症状且恢复至治疗前水平或加重，或再次出现内异症病灶均为内异症的复发。内异症复发的治疗原则基本遵循初治原则，但应个体化。对卵巢内异症囊肿可进行手术或超声引导下穿刺，术后给予药物治疗。

如药物治疗痛经后复发，应手术治疗；术后复发，可先用药物治疗，若仍无效，应考虑手术；如年龄较大、无生育要求且症状重者，可考虑根治性手术。不孕患者如合并卵巢内异症囊肿，可手术治疗或超声引导下穿刺，术后给予GnRH-a 3个月，然后进行IVF-ET;未合并卵巢内异症囊肿者，给予GnRH-a 3个月后进行IVF-ET。

（二）内异症的恶变

内异症恶变的发生率为1% 左右。有以下情况时应警惕恶变：（1）囊肿直径>10 cm或短期内明显增大；（2）绝经后复发；（3）疼痛节律改变，痛经进展或呈持续性；（4）影像学检查发现，囊肿呈实性或乳头状结构，彩色多普勒超声示病灶血流丰富，阻力指数低；（5）血清CA明显升高（>200 kU/L）。