古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
卵巢囊肿是育龄女性中比较常见的一种内分泌紊乱性疾病,其中发病年龄常常都会在20-40岁。卵巢囊肿对女性患者的生活和工作造成了很大的影响。那么,卵巢囊肿穿刺治疗好吗?
为了减少复发,多数穿刺术不仅仅是放出囊液,还往囊腔内注射乙醇,目的是使囊壁活性细胞凝固坏死,也有尝试注射激素类药物。
有一些研究发现促性腺激素释放激素(GnRH)激动药效果比达那唑好。常用的手术操作方法有2种:一种是经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术;另一种是腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术。所以,卵巢囊肿穿刺治疗是可以的。
一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术的价值 卵巢囊肿可以在阴道B超或腹腔镜下监视下穿刺,经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院,且痛苦少,费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。
所以患者手术前一定要做阴道准备,彻底清洁阴道,通常术前3天就就开始。盆腔粘连发生的并不多,往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。 经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小,盆腔粘连少,相对比较安全,是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。
二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术的价值 腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿,可以先放出囊液,使整个盆腔暴露清楚,方便医生评价整个盆腔病变情况,使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高,6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物,一项研究观察囊腔注射GnRH激动药,12个月后再次手术,囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发,最后都须做囊肿剥除术。
起初,腹腔镜技术不是很成熟时,腹腔镜手术仅做卵巢囊肿穿刺放液,或加囊壁电凝,与开腹行囊肿切除手术比较,患者的复发率高,症状缓解效果也差。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下激光电凝卵巢囊肿壁、卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解技术已经很成熟。
(责任编辑:陈晓 )
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