膀胱子宫内膜异位症的并发症

膀胱子宫内膜异位症是一种很少见的子宫内膜异位症，异位的子宫内膜累及膀胱逼尿肌全层称为膀胱子宫内膜异位症，膀胱子宫内膜异位症多为单个病灶，约90%位于膀胱后壁和顶部，个别位于输尿管入口的下方，病变呈结节状，主要由纤维组织、平滑肌组织和呈岛状或串状分布的子宫内膜腺体及基质构成。膀胱子宫内膜异位症的并发症主要有疼痛、不孕、异位妊娠（宫外孕）、月经失调、性交疼痛等。具体表现如下：

1、疼痛：是最常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛最为明显，常于月经来潮前1-2天开始，经期第一天最严重，以后逐渐减轻。但是随着病期的延长，经期腹痛会更加明显。

2、不孕：占子宫内膜异位症的40%-50%，其中原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。是指夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者。

3、异位妊娠（宫外孕）：异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。具体表现为①停经：除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外，大多停经6～8周，约20~30%患者无明显停经史；②腹痛：当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。内出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛；③阴道出血：常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片；④晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者发生失血性休克。

4、月经失调：受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱和经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。

5、性交疼痛：即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛。