治疗急性乳腺炎的治疗建议

疾病概述

急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。发病的病因是细菌自乳头皲裂、破损处侵入；乳汁淤积。本病多见于生产哺乳期的妇女，尤以初产妇为多。

诊断要点

最初感乳房胀痛，患处变硬。表面皮肤红肿，有硬块并压痛，并可伴有发热、食欲不振等全身表现。炎症继续发展，则上述征象加重，此时疼痛呈搏动性，病人可有寒颤、高热，脉搏加快。炎性肿块常在数天内软化而形成脓肿，触之有波动感。患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。最后脓肿穿破皮肤，流出脓汁，破口经久不愈，称做乳瘘。

治疗建议

发现以上症状应及时到医院检查，在医生指导下服用抗菌药物。如已形成脓肿，医生可能会做切开引流的处理。同时患者应停止用患侧乳房哺乳，用手从乳房外侧向乳头方向推挤，挤出乳汁或用吸乳器吸出乳汁，勿使淤积。抬高乳房，局部湿热敷或外敷金黄散或玉露膏。至于是否应当终止哺乳，甚至服药以“退乳”，要遵从医嘱。此时应权衡考虑感染是否可以得到控制，退乳对婴儿喂养的影响，以及是否会导致乳汁积留等不良后果。

除了以上常规的治疗方法外，也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：

（1）初期患者，宜疏肝清热，通乳消肿。可服牛黄解毒丸、银翘解毒丸、合四逆散或柴胡疏肝丸等。

（2）成脓期患者，宜清热解毒，托里透脓。可服乳疮丸、连翘败毒丸、清胃黄连丸等。

（3）溃后期患者，宜调补气血，清解余毒。可用八珍丸或人参养荣丸，与四妙丸合服。外敷祛腐生肌散。

注意事项

1、注意乳房和乳头的清洁卫生。为了保证婴儿健康，患乳应暂停哺乳。但如感染不重，全身反应轻微，可允许婴儿吸乳，以减轻淤积。用三用巾或胸罩托起患乳。脓末成时可减少行动牵痛，破溃后可使脓液畅流。

2、要养成定时哺乳、不让婴儿含乳头而睡的良好哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借助吸乳器或按摩帮助排出乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头如有破损皲裂，要及时治疗，注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。

3、饮食宜清淡而富于营养，多食清凉之品，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等，水果中宜食用橘子、金橘饼等。忌食生冷、辛辣刺激、荤腥油腻之品。

4、保持心情舒畅，避免精神紧张，积极配合治疗。