妊娠合并卵巢囊肿何时手术最合适

孕期最纠结的莫过于发现囊肿与胎儿同时存在，然而育龄女性恰好是最容易发生卵巢囊肿的。妊娠合并良性卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤及浆液性（或粘液性）囊腺瘤居多，占妊娠合并卵巢肿瘤的90%，恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌多。

如果早孕时肿瘤崁入盆腔可能会引起流产；中期妊娠时易并发蒂扭转；晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时可引起肿瘤破裂；若肿瘤位置低还可梗阻产道导致难产。此外，妊娠时盆腔充血，也可能使肿瘤迅速增大，促使恶性肿瘤扩散。

但如果没有并发症，妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状，也很难察觉，多是由于其他原因就诊时被发现。若是在孕早期，三合诊就能查出；中期妊娠以后就不容易查出，需要依靠病史及B超诊断。

需要注意的是，卵巢囊肿和怀孕有些类似，可能被误诊。在妊娠早期或中期，三合诊时宫体与宫颈似不相连，容易将柔软的宫体和卵巢肿瘤混淆。但是妊娠妇女会存在停经史，详细询问病史，并且作HCG测定或B超检查就可鉴别。

一般来说，如果是早孕合并卵巢囊肿，可以等待妊娠3个月后进行手术，以免诱发流产；若是妊娠晚期发现，可等待至足月，临床后若肿瘤阻塞产道即可行剖宫产，同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术。

卵巢囊肿常用的诊断方法：

1、B超检查：最简便易行的诊断方法。

2、CT、MRI、PET-CT：可清晰显示肿块，进行定位和定性。

3、腹腔镜检查：可直接观察肿块的情况，同时对盆腹腔及横膈进行探查，并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查。