古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
女性不能正常排卵,就不能正常受孕。引起女性不排卵的因素很多,像是垂体功能障碍、卵巢功能障碍、下丘脑功能障碍等。月经不调不排卵怎么办呢?选择诱导排卵的药物是治疗排卵障碍的主要方法。对长期不排卵的患者,最好用克罗米芬。
1、下丘脑障碍,分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。
2、垂体功能障碍,垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。
3、卵巢功能障碍,包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。
选择诱导排卵的药物是治疗排卵障碍的主要方法。对长期不排卵的患者,最好用克罗米芬。开始可用甲孕酮诱发“月经”,然后服用5天克罗米芬。在停服克罗米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天来月经。
如果患者在用克罗米芬后没有来月经,应做妊娠试验;如果检查结果证明没有怀孕,可加大克罗米芬的剂量,重复治疗周期,直到出现排卵或剂量达到最高限为止。确定治疗剂量后,至少要按这一剂量治疗6个周期再变更。很多患者是在第6次用药时出现排卵而怀孕的。总的来说,用克罗米芬治疗的患者,约有百分之七十五百分之八十发生了排卵,但只有百分之四十到五十受孕。
(责任编辑:陈晓 )
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