子宫内膜异位症的病因都有哪些?

1、子宫内膜种植：

子宫内膜主要由于以下两种原因而在异位种植。

（1）月经期经血逆流月经期脱落的子宫内膜碎片，可随经血经输卵管逆流人盆腔，并种植于盆腔的某些部位，如卵巢、子宫韧带等处。

（2）直接种植直接种植是指剖宫手术或子宫切除时，由于不慎将子宫内膜遗落在盆腔或带至腹壁手术切口，或宫颈、阴道和会阴等处。

2、淋巴或静脉播散：

有证据支持子宫内膜异位症起源于子宫内膜组织经淋巴或血管异常播散。子宫内膜异位症发生在一些少见部位如会阴或腹股沟区，更加支持了这一学说。

3、体腔上皮化生：

盆腔腹膜、卵巢生发上皮、直肠阴道隔和脐部等处都由体腔上皮分化而来。凡是由体腔上皮发生的组织，都具有化生为子宫内膜的潜能。若受到某种刺激（如炎症、激素或经血等刺激），可被激活而衍化为子宫内膜组织。

4、激素依赖性：

临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，并且雌激素对于内异症的生长和维持都是至关重要的。内异症不发生在初潮前的少女，无排卵月经的女性发病率也很低。内异症的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。

5、免疫机制：

尽管大多数女性均有经血逆流的情况，但只有少数最终患有子宫内膜异位症。逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除，如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞。因此当经血逆流时，免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。

6、家族聚集性：

子宫内膜异位症的发病有家族性倾向。研究认为它可能是一种单基因或多基因的遗传病。在一项子宫内膜异位症的遗传学研究中，子宫内膜异位症患者的姐妹（5.9%）及母亲（8.1%）也患有子宫内膜异位症，而在患者丈夫的女性一级亲属中发病率仅为1%。