古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
容易发生宫外孕的妇女,如果确定怀孕,最好在停经六周内到医院做一次全面的早孕检查。下面我们具体看看到底哪些女性易得宫外孕?
哪些妇女易宫外孕
患慢性输卵管炎的妇女:输卵管是输送受精卵到达宫腔的管道,内有皱壁,皱壁上有纤毛。患有慢性输卵管炎的妇女,管壁内粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,同时由于炎症及病变,还引起输卵管粘膜纤毛缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,从而使孕卵到达宫腔发生困难。
输卵管发育不良或畸形的妇女:输卵管肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口或另有发育不全的输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。
患子宫内膜异位症的妇女:这是因为异位在输卵管间质部的子宫内膜,一方面由于间质部增厚,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过;另一方面,当孕卵到达间质部而与异位的内膜接触时,合体细胞像正常妊娠卵触及子宫内膜时一样,浸蚀异位内膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育。
宫外孕的症状
约有四分之一的子宫外孕病人仍有少量出血。许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机。所以,若是经量不大或者月经的状况与以前不同,应自行或配合医生验孕,以排除怀孕或子宫外孕的可能。
生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。
宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。
检查宫外孕的方法
目前,有一种检查方法可以做到。即女性停经20多天时,若在血液中查到绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高,就提示怀孕(此时的尿HCG很可能是阴性)。
若血中绒毛膜促性腺激素升高,但医生作腹部彩超却发现宫腔内没有孕囊,那也很可能是宫外孕。这个时候,再作阴道B超,仔细检查双侧输卵管是否异常(宫外孕时可能出现输卵管增粗,里面有一个很小的孕囊),如此,就可以早期发现宫外孕了。
宫外孕治疗方法
输卵管切除术——将输卵管连同异位的胚囊完全切除。此术会减少受孕机会,故适用于经产妇或已破裂的宫外孕急诊病员。
输卵管胚囊取出术——取出异位的胚囊,保留输卵管。
药物保守治疗——通过静脉注射、肌肉注射或局部胚囊内药物注射,促使胚囊自行坏死、吸收或排出。
(责任编辑:王春兰 )
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