子宫纵隔的临床表现

2017-06-20 11:13:15

纵隔子宫是最多见的子宫畸形并且妊娠结局最差。据统计，子宫纵隔导致的妊娠失败率可高达85%～90 %。流产率、早产率、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓发生率均较正常妊娠高出数倍。

1、反复流产据资料统计，近15%～25 %的反复流产是因为畸形子宫所致，其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，纵隔子宫发生率很高。有报道，纵隔子宫妇女妊娠早期（孕12周）流产发生率为25.5%，晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育，从而导致早期或晚期流产的发生。

2、不孕纵隔子宫不孕发生率为17%～35%，接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

3、异位妊娠（也称宫外孕）由于子宫畸形较复杂，异位妊娠（也称宫外孕）常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

4、产科异常由于纵隔的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加，如早产率为ll%～28%。矫形术后早产率可降至6%～9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。